Plano inclinado no tratamento da Mordida Cruzada Anterior: Relato de Caso Clínico

Abstract

IntroduçãoDentre as más oclusões que podem ocorrer na fase de dentadura decídua, a mordida cruzada anterior merece um destaque em virtude da interferência funcional e das alterações que promove no desenvolvimento dentofacial, resultando em deformidades importantes que comprometem a estética e a função do sistema estomatognático 1 . A mordida cruzada anterior é o posicionamento anormal entre os incisivos, em que um ou mais incisivos superiores posicionam-se lingualmente em relação aos inferiores, quando em relação cên-trica ou habitual 2 . A mordida cruzada anterior pode ser classificada em mordida cruzada anterior dental, funcional ou esquelética, todas com etiologias distintas que servem para diferencia-las 3 . A mordida cruzada anterior dental ocorre devido a uma alteração na inclinação de um ou mais dentes, ou seja, dente superior posicionado por palatina com vestíbulo versão do dente antagonista, estando a relação maxilomandibular correta.

Anterior crossbite malocclusion

“…Regarding the treatment of this malocclusion, Dias et al 16 (2018) affirmed that the performance of the pediatric dentist in the early diagnosis constitutes a clinical instrument of relevance because it allows the interceptive treatment, besides minimizing future damages to the patients. For Figueiredo et al 10 (2014) a good treatment option is given with the flat inclined flat appliance because it is a quick and low cost technique, corroborating this work, which was adopted in 12 schoolchildren in the deciduous dentures and mixed.…”

“…Early treatment of dental, functional or skeletal crossbite ensures that craniofacial development and occlusion occur normally, as obstacles are removed during the active phase of growth 9,10 .…”

O uso do plano inclinado fixo na correção de mordida cruzada anterior dentária: relato de caso clínico

“…A ausência de trespasse vertical inicial no caso apresentado foi um fator de confundimento ao uso do plano inclinado fixo porém, diante de todas as demais características do caso, da facilidade de confecção do aparelho e da possibilidade de ajuste rápido da má oclusão optou-se por este modelo de tratamento. Também levou-se em consideração o fato de se tratar de um serviço público, sendo este aparelho viavél por ser de baixo custo e grande eficiência 9,20 .…”

“…Durante a confecção do PIF é de suma importância que seja feito com laminade cera 7 um ângulo de 45° com o longo eixo dos incisivos inferiores, a fim de que não haja resultante vetorial em favor da intrusão do dente cruzado, sendo igualmente importante que haja espaço no arco superior para que ocorra o descruzamento da mordida. Além disso, o recorte do acrílico deve respeitar as margens gengivais para evitar a inflamação do tecido periodontal 9 . No caso clínico relatado, como o paciente já não possuía um trespasse vertical adequado, a inclinação 45º graus foi rigorosamente testada para que não ocorresse uma intrusão dentária e diminuísse ainda mais este trespasse vertical.…”

“…A mordida cruzada anterior dental ocorre devido a uma alteração na inclinação de um ou mais dentes, ou seja, dente superior posicionado por palatino com vestibuloversão do dente antagonista, estando a relação maxilomandibular correta. Além disso, o paciente apresenta relação molar de classe 8,9 .…”