Plasma catecholamine responses during laparoscopic gynecologic surgery with CO2 insufflation

Ishizuka, Bunpei; Kudo, Yoshiro; Amemiya, Akira; Tanii, M.; Aoki, Tadashi

doi:10.1016/s1074-3804(00)80007-9

Cited by 14 publications

(3 citation statements)

References 14 publications

Supporting

Mentioning

Contrasting

Unclassified

Order By: Relevance

“…The site, extent, and duration of surgery, as well as the patient's position and type of anesthesia, may all contribute to the degree of adrenergic-symphathetic response during laparoscopy; an increase in arterial tension of carbon dioxide was closely associated with adrenergic-symphathetic activation. 24,25 In our opinion the results obtained through this study can be explained by the activation of adrenergic response in both groups. This response is due both to the minimally invasive laparoscopic approach and to the increased concentration of carbon dioxide in arterial blood after pneumoperitoneum.…”

Section: Discussionsupporting

confidence: 54%

Ultrasonic Versus Standard Electric Dissection in Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Calculous Cholecystitis, Complicated by Peritonitis: Influence on the Postoperative Systemic Inflammation and Immune Response. A Prospective Randomized Study

SistaFederico

Schietroma

AbruzzeseValentina

et al. 2014

Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

Section: Discussionsupporting

confidence: 54%

Ultrasonic Versus Standard Electric Dissection in Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Calculous Cholecystitis, Complicated by Peritonitis: Influence on the Postoperative Systemic Inflammation and Immune Response. A Prospective Randomized Study

SistaFederico

Schietroma

AbruzzeseValentina

et al. 2014

Journal of Laparoendoscopic & Advanced Surgical Techniques

View full text Add to dashboard Cite

show abstract

“…Pneumoperitoneum and carbon dioxide insufflation leads to increase in plasma catecholamine levels and plasma renin activity. [ 3 ] Agents currently used to blunt the sympathetic discharge and provide haemodynamic stability include opioid analgesics, benzodiazepines, beta blockers, calcium channel blockers, and vasodilators. [ 4 ] In recent times, dexmedetomidine (dexmed) has emerged as a promising drug.…”

Section: Introductionmentioning

confidence: 99%

A randomised controlled trial to evaluate the peri-operative role of intraoperative dexmedetomidine infusion in robotic-assisted laparoscopic oncosurgeries

2020

View full text Add to dashboard Cite

Background: Robotic and minimal invasive surgeries pose challenges to the anaesthesiologists. Dexmedetomidine (dexmed), with distinct properties of sedation and analgesia has emerged as a promising drug. Our primary aim, in this double-blinded study, was to evaluate reduction in the intraoperative opioid requirement with the use of intravenous dexmed infusion. Secondary objectives included effect on intraoperative anaesthetic and postoperative analgesic requirement. Methodology: After approval from Ethics board and registration of the trial, 46 eligible patients planned for robotic oncosurgeries (abdomen) were included. As per computer generated randomisation chart, patients were randomised into either dexmed or saline group. Five minutes after insufflation of the abdomen, the study drug bolus—saline or dexmed (1 μg/kg) was given over 10 min and was followed by maintenance infusion (0.2 μg/kg/h) until release of pneumoperitoneum. Study drug titration, fentanyl boluses, and changes in minimum alveolar concentration (MAC) of inhalational agent were protocolised. Results: The mean intraoperative fentanyl requirement was significantly lower in the dexmed group 192.6 μg (±66.4) versus the saline group 260.7 μg (±88.6), P = 0.013. The MAC requirement of inhalational agent was significantly lower in the dexmed group. Intraoperative episodes of hypotension and bradycardia were similar in both groups. First analgesic request, 24 h postoperative pain scores and side effects profile were comparable in both groups. Conclusion: Intraoperative dexmed (bolus of 1 μg/kg followed by 0.2 μg/kg/h infusion) has an opioid and inhalational anaesthetic sparing role during robotic oncosurgeries. However, no benefit of the infusion is seen in the postoperative period.

show abstract

“…Οι τιμές της νορεπινεφρίνης ορού την πρώτη μετεγχειρητική μέρα τόσο στην ανοικτή όσο και στην λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή είναι μικρότερες από τις αντίστοιχες προεγχειρητικές τιμές. την διοχέτευση του CO 2 θεωρείται ως πιθανός παράγοντας διέγερσης του συμπαθητικού νευρικού συστήματος και της επακόλουθης απελευθέρωσης των κατεχολαμινών 141,142,143,144. Επίσης, η απορρόφηση του CO 2 και η μερική αύξηση της PCO 2 στο αίμα μπορεί να παίζει κάποιο ρόλο.…”

unclassified

Μελέτη του χειρουργικού stress μετά από ανοιχτή και λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε ζωικά πρότυπα

Αλεξόπουλος¹

View full text Add to dashboard Cite

Το οξύ τραύμα μιας χειρουργικής επέμβασης προκαλεί μια σειρά από μεταβολικές και ορμονικές αλλαγές, οι οποίες χαρακτηρίζουν τη μεταβολική και νευροενδοκρινική απάντηση του οργανισμού.Η ενεργοποίηση του φλοιοεπινεφριδιακού άξονα και του συμπαθητικού νευρικού συστήματος προκαλούν την έκκριση κορτιζόλης και κατεχολαμινών. Οι ορμόνες αυτές αποτελούν τις κυριότερες παραμέτρους της ανταπόκρισης του οργανισμού στο τραύμα και η αύξησή τους είναι συνήθως ανάλογη της βαρύτητας της κάκωσης.Η λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή αποτελεί την σύγχρονη θεραπεία εκλογής για την χολολιθίαση και χαρακτηρίζεται από συντομότερη κινητοποίηση, ανάρρωση και επάνοδο του ασθενούς στις φυσιολογικές δραστηριότητες.Υποστηρίζεται ότι το χειρουργικό της τραύμα είναι μικρότερο και κατά συνέπεια υπάρχει μικρότερος βαθμός χειρουργικού stress και αποδεικνύεται από την περιορισμένη έκκριση των προαναφερθεισών ορμονών, σε σχέση με την ανοικτή χολοκυστεκτομή.Με την παρούσα μελέτη αυτή διερευνήθηκε η μεταβολική και νευροενδοκρινική απάντηση του ζωικού προτύπου στο τραύμα της ανοικτής και λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής, με την χρησιμοποίηση χοίρων εκ των οποίων τρεις υποβλήθηκαν σε ανοικτή χολοκυστεκτομή και πέντε σε λαπαροσκοπική.Στις δυο ομάδες αξιολογήθηκαν οι τιμές της κορτιζόλης και των κατεχολαμινών κατά την έναρξή της (κατά την διάρκεια της αρχικής τομής του δέρματος), ανά 15 λεπτά κατά την διάρκεια της επέμβασης καθώς και το πρωί της πρώτης μετεγχειρητικής μέρας.Παρατηρήθηκε ότι στην ανοικτή χολοκυστεκτομή οι τιμές της κορτιζόλης ορού ήταν μεγαλύτερες από τις αντίστοιχες της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής σε όλους τους χρόνους της επέμβασης χωρίς όμως στατιστική διαφορά μεταξύ τους. Οι τιμές της επινεφρίνης και της νορεπινεφρίνης ορού ήταν μεγαλύτερες στην ανοικτή χολοκυστεκτομή από αυτές της λαπαροσκοπικής χολοκυστεκτομής σε όλους τους χρόνους της επέμβασης με στατιστική διαφορά στους χρόνους 0΄ και 15΄ όσον αφορά την πρώτη και στον χρόνο 0΄ όσον αφορά την δεύτερη. Δεν παρατηρήθηκαν στις μετεγχειρητικές τιμές της κορτιζόλης ορού μεταξύ των δύο ομάδων. Οι μετεγχειρητικές τιμές της επινεφρίνης ήταν μεγαλύτερες στην ανοικτή συγκριτικά με την λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή ενώ η μετεγχειρητική τιμή της νορεπινεφρίνης ήταν μικρότερη στην ομάδα της ανοικτής χολοκυστεκτομής. Οι διαφορές όμως αυτές δεν ήταν στατιστικά σημαντικές.Από τα αποτελέσματα της μελέτης αυτής είναι ενδεικτικό ότι η μεταβολική και νευροενδοκρινική απάντηση του οργανισμού μετά από λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε ζωικά πρότυπα είναι μικρότερη σε σύγκριση με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.

show abstract

Plasma catecholamine responses during laparoscopic gynecologic surgery with CO2 insufflation

Cited by 14 publications

References 14 publications

Ultrasonic Versus Standard Electric Dissection in Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Calculous Cholecystitis, Complicated by Peritonitis: Influence on the Postoperative Systemic Inflammation and Immune Response. A Prospective Randomized Study

Ultrasonic Versus Standard Electric Dissection in Laparoscopic Cholecystectomy in Patients with Acute Calculous Cholecystitis, Complicated by Peritonitis: Influence on the Postoperative Systemic Inflammation and Immune Response. A Prospective Randomized Study

A randomised controlled trial to evaluate the peri-operative role of intraoperative dexmedetomidine infusion in robotic-assisted laparoscopic oncosurgeries

Μελέτη του χειρουργικού stress μετά από ανοιχτή και λαπαροσκοπική χολοκυστεκτομή σε ζωικά πρότυπα

Contact Info

Product

Resources

About