Plasma Exchange in ANCA-Associated Vasculitis: A Narrative Review

Tsiakas, Stathis; Marinaki, Smaragdi; Lionaki, Sophia; Boletis, John

doi:10.3390/jcm10215154

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“…Algunos trabajos recientes hablan de no dar dosis mayores de 30 mg en promedio y que estas serían similares a las de 60 mg (por un mecanismo de saturación de receptores) y con menos efectos adversos [70][71][72] . Al igual que en la literatura, la indicación de plasmaféresis adicional al tratamiento de inducción fue en los casos de EUVAS severo o generalizado con compromiso renal [73][74][75] . Dos metaanálisis recientes mostraron que la plasmaféresis no cambió la mortalidad en esta enfermedad, pero sí disminuyó la progresión a enfermedad renal crónica, si bien a costa de un incremento importante de las infecciones 76,77 .…”

Section: Discussionunclassified

Vasculitis asociadas a ANCA: análisis de 26 pacientes

Young¹

2022

RFEM

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Las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) comprenden un subgrupo de afección de pequeños vasos que comparten en forma variable la presencia de ANCA. Se analizaron todos los pacientes con vasculitis asociadas a ANCA que fueron atendidos en el Hospital Británico de Buenos Aires durante los años 2000 a 2016 con el objetivo de describir la casuística de nuestro centro. Se incorporaron un total de 26 pacientes: 11 (42.31%) granulomatosis con poliangeítis (GPA), 6 (23.08%) poliangeítis microscópica (MPA) y vasculitis limitada al riñón (VLR) y 3 (11.54%) granulomatosis eosinofílica con poliangeítis (EGPA). La edad media al diagnóstico fue de 51.73±18.85 años (18-78) con predominio de sexo femenino (57.61%). El compromiso inicial más frecuente fue renal (73.08%), seguido por compromiso pulmonar (42.31%) y rinosinusal (26.92%). Cinco pacientes (19.23%) debutaron con síndrome pulmón-riñón y 6 (23.08%) presentaron afectación de más de dos órganos al inicio. La clasificación clínica más común fue la generalizada (34.62%), seguido por la severa (30.77%), con una media de BVAS de 16.6. El 92.31% presentaron determinaciones de ANCA positivas y 76.92% biopsia diagnóstica positiva. Los 26 pacientes realizaron tratamiento de inducción, la adición de ciclofosfamida a glucocorticoides fue la terapia dual más frecuente. En forma global el 50% de los pacientes que ingresaron al estudio lograron remisión, el 61.53% luego de la inducción inicial y el resto luego del tratamiento de la recaída. La mortalidad global fue de 15.38%, ocurriendo durante la inducción inicial, no reportándose eventos durante la remisión o recaída. Del análisis de nuestra serie se desprende que a pesar del compromiso clínico severo es posible reducir la mortalidad con los nuevos esquemas de tratamiento.

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Section: Discussionunclassified

Vasculitis asociadas a ANCA: análisis de 26 pacientes

Young¹

2022

RFEM

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Case report: Plasma exchange treatment in a patient with severe tetanus

Huang,

Han,

Zhang

et al. 2025

Transfusion and Apheresis Science

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Plasmapheresis in ANCA-Associated Vasculitis with Active Kidney Involvement in the United States (2016–2020): A Cross-Sectional Study

Tao,

Yasui,

Kamdar

et al. 2024

Kidney360

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Introduction: Plasmapheresis is currently recommended when antineutrophil cytoplasmic antibody (ANCA)-associated vasculitis (AAV) presents with severe kidney and/or lung involvement. This cross-sectional study aimed at describing characteristics of hospitalized patients diagnosed with AAV with severe kidney involvement undergoing plasmapheresis in the US. Methods: We defined the study population as adults hospitalized for active kidney involvement with a new diagnosis of AAV (by subtype or unspecified). We established the cohort from the 2016–2020 National Inpatient Sample by ICD-10-CM codes. In this cross-sectional study, we described demographic and clinical characteristics, associated inpatient procedures, lengths of stay, hospital costs, and disposition at discharge comparing patients treated and not treated with plasmapheresis. Results: We identified a total of 975 cases of hospitalized AAV with acute kidney involvement in the US treated by plasmapheresis over the 5-year period. Demographic characteristics of patients who received plasmapheresis were similar to those in patients who did not (n=5670). There were no regional differences in the proportion of patients who received plasmapheresis; however, plasmapheresis was deployed more frequently among patients admitted to urban teaching hospitals relative to rural and non-teaching hospitals. Cases treated with plasmapheresis were more likely to have had acute kidney injury (AKI) (96% vs. 90%, p=0.0007), AKI requiring dialysis (52% vs 16%, p<0.001), hypoxia (40% vs. 16%, p<0.0001), and respiratory failure requiring mechanical ventilation (13% vs. 3%, p=0.0003). Conclusion: During 2016–2020, plasmapheresis was deployed in approximately 20% of patients being admitted for AAV and acute kidney involvement in the US. As standards of care and practice evolve, the role of plasmapheresis in the management of AAV with acute kidney involvement will require further study.

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Plasma Exchange in ANCA-Associated Vasculitis: A Narrative Review

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Vasculitis asociadas a ANCA: análisis de 26 pacientes

Vasculitis asociadas a ANCA: análisis de 26 pacientes

Case report: Plasma exchange treatment in a patient with severe tetanus

Plasmapheresis in ANCA-Associated Vasculitis with Active Kidney Involvement in the United States (2016–2020): A Cross-Sectional Study

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