Platform switch hybrid zygoma implants improve prosthetics and marginal bone protection after extra‐sinus placement

Abstract

Purpose The aim of our studdy is clinical evaluation of Platform switch hybrid zygoma implants. Materials and Methods 117 zygomatic implants were followed up during this time. They included 55 Brånemark System zygoma implants, 38 Noris implants, and 24 novel iRES hybrid implants with platform switch. Results Bone quality and quantity are the prerequisite for successful implant treatment. Zygomatic implants are intended for patients with severely resorbed maxilla that cannot accommodate conventional implants without prior extensive bone grafting. Such regenerative procedures, like sinus lifts, prolong implant rehabilitation to several months (12–18). Furthermore, extensive grafts are less predictable showing varying degrees of graft resorption. Zygoma implants enable full, often immediate, reconstruction of the upper dental arch without the need for sinus lift treatment. The original zygoma protocol runs the implants through the sinus, requires general anesthesia, and positions the prosthetic platform of the implants on the palate, which makes prosthesis cumbersome. It also induces risk for post‐op sinusitis. Extra‐sinus approach with novel zygoma hybrid implants bypasses sinuses and positions the implant prosthetic platform on the crest allowing for same good prosthetics as on conventional dental implants. Furthermore, crestal threads and a platform‐switch, of the novel zygoma design, increase implant anchorage and minimize marginal bone loss. The study presents evolution of zygoma implant rehabilitation protocol and zygoma implant design in our clinical practice over 15 years (2004‐2019). Conclusion Extra‐sinus zygomatic implant placement lowers the risk of post‐op sinusitis and makes procedure possible to be done in local anesthesia.

El tratamiento con implantes cigomáticos en pacientes con atrofia maxilar severa

“…En la presente investigación la anestesia fué loco-regional. En los casos de sedación intravenosa y anestesia general, los pacientes deben ser evaluados de sus funciones vitales previamente por el anestesista para conocer su estado sistémico y farmacológico para evitar accidentes durante la intervención 7,19 .…”

“…El diagnóstico del paciente para implantes cigomáticos requiere la valoración de la estructura ósea mediante el examen radiológico 15,19 . En esta investigación en relación a la selección de los pacientes, en una primera fase se realizó una ortopantomografía como medio diagnóstico por imagen para valorar el grado de disponibilidad ósea.…”

“…Posteriormente, en los casos seleccionados para la cirugía de implantes cigomáticos se realizaron tomografías computarizadas. Este doble examen radiológico es observado frecuentemente en los estudios publicados 7,15,19 . Para complementar el diagnóstico radiológico, los investigadores realizaron una exploración clínica minuciosa con especial atención en la inspección y palpación de los rebordes alveolares residuales.…”

Complicaciones y satisfacción de pacientes rehabilitados con implantes cigomáticos en una clínica privada de Quito – Ecuador

“…Sin embargo, al ser una técnica en constante evolución, todavía existen algunas interrogantes al momento de la planificación, intervención quirúrgica y detalles de rehabilitación definitiva que deben ser abordados. 1,4,6,7 Es importante mencionar que la rehabilitación de defectos maxilofaciales complejos constituye un factor significativo en la calidad de vida, pudiendo traer consecuencias funcionales en el habla, la masticación, la alimentación o la estética facial con diferentes grados de afectación psicosocial. Es por eso la necesidad de realizar un esfuerzo por devolver la función y reducir la morbilidad q uirúrgica simplificando el tratamiento y enfocando como un punto clave la satisfacción del paciente.…”