Pleurésie myélomateuse bilatérale : à propos d’une observation

Pleural myelomatous involvement in multiple myeloma (MM) is rare, occurring in less than 1% of cases. We retrospectively studied five cases of patients with MM who developed myelomatous pleural effusions. Three men and 2 women with a mean age of 61 years presented with myelomatous pleural effusion. The pleural fluid electrophoresis revealed a peak of IgG in three cases, of IgA in one case, and of lambda light chains in one case, which were identical to that in the sera of the patients. Detection of typical plasma cells in pleural fluid cytology was contributive, and histologic confirmation by pleural biopsy was positive in four cases. Treatment consisted of chemotherapy. The clinical outcome was initially good, but relapses occurred in all cases early and were complicated by fatal infections. Myelomatous pleural effusion is a rare affection. It is usually a late complication associated with poor prognosis.

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“… 12 , 17 However, favorable outcomes have been reported, with a survival exceeding nine months. 9 , 18 , 19 …”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pleural myelomatous involvement in multiple myeloma: five cases

Ghorbel

Feki

Lamloum

et al. 2015

Annals of Saudi Medicine

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“…Ce fait est probablement expliqué par la tendance des myé -lomes à IgA à envahir les structures extraganglionnaires [2, 3,11,17,19]. Des pleuré sies myé lomateuses sont é galement dé crites au cours des myé lomes à chaînes lé gè res [5,16].…”

Section: Discussionunclassified

“…La survie moyenne reste mé diocre et dé passe rarement quatre mois à partir de l'infiltration pleurale par les cellules myé lomateuses [5,6,8,9,11,12,[14][15][16]19]. Dans notre observation, l'é volution é tait fatale au bout de deux semaines aprè s le diagnostic de la pleuré sie.…”

Section: Discussionunclassified

“…Le traitement des é panchements pleuraux myé lomateux est encore mal codifié , du fait des rares cas publié s dans la litté rature, il fait appel en gé né ral à une chimiothé -rapie par voie gé né rale (VMCP, VAD) [4,5,8,16]. Des protocoles thé -rapeutiques plus agressifs ont é té utilisé s dans le traitement des myé -lomes, avec une atteinte des cavité s sé reuses.…”

Section: Discussionunclassified

“…Enfin, le talcage pleural n'a é té ré alisé que dans quelques cas d'é panchement pleural ré cidivant, permettant une stabilisation transitoire [4,5].…”

Section: Discussionunclassified

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Myelomatous pleural effusion: a case report

Jallouli¹,

Kaddour²,

Kchaou³

et al. 2008

Oncologie

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Ré sumé : La survenue d'un é panchement pleural au cours du myé -lome multiple est relativement rare. Il est le plus souvent en rapport avec une atteinte non spé cifique de la maladie. Nous rapportons une observation d'é panchement pleural, dont l'origine myé lomateuse est retenue devant le ré sultat de la biopsie pleurale. L'é volution est marqué e par un dé cè s rapide de la patiente. L'apparition d'un é panchement par envahissement pleural plasmocytaire dans le myé lome multiple traduit l'agressivité de la maladie et son caractè re pé joratif. Mots clé s : Pleuré sie -Myé lome multipleMyelomatous pleural effusion: a case report Abstract: Pleural effusions are relatively rare during the course of multiple myeloma and most often occur with non-specific disorders of the disease. We report an observation of myelomatous pleural effusion; the diagnostic was ascertained by the pleural biopsy. The patient did not respond to the therapy and died after few days. Occurrence in the course of multiple myeloma of pleural effusions due to infiltration of the pleura by plasma cells reflects aggressive disease and indicates a poor prognosis.

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