Plummer–Vinson syndrome successfully treated by endoscopic dilatation

Abstract

Plummer-Vinson (Paterson-Brown-Kelly) syndrome is uncommon nowadays. Although iron repletion improves its symptoms, endoscopic dilatation of associated esophageal webs is sometimes required. The case is described of a 69-year-old woman with Plummer-Vinson syndrome who was successfully treated by endoscopic bougienage. The patient had a longstanding history of anemia and slowly progressive dysphagia of solid food. Laboratory data on admission showed iron deficiency anemia (red blood cell count 402 x 10(4)/microL, hemoglobin 6.8 g/dL, serum iron 8 microg/dL, and serum ferritin 2.4 ng/mL). Radiographic esophagography revealed two circumferential webs at the level of the cervical esophagus. Upper gastrointestinal endoscopy showed a severe upper esophageal stricture caused by a smooth mucosal diaphragm. The patient was prescribed 40 mg of intravenous iron supplements daily for 30 days; her anemia improved but the dysphagia did not. Endoscopic bougienage was performed with the use of Celestin dilators of serially increasing diameters. The webs were easily disrupted without complications. The patient's dysphagia resolved shortly after the treatment and did not recur. This experience indicates that endoscopic bougienage is safe, effective, and relatively easy to perform in patients with severe esophageal stenosis.

Syndrome de Plumer-Vinson traité par une dilatation endoscopique: une série de neuf cas

“…En cas de persistance de la dysphagie malgré le traitement martial, une simple défloration de la membrane oesophagienne par l'endoscope pourrait suffire dans les formes non obstructives et non sévè-res. Dans les autres cas, c'est-à-dire en présence d'un anneau obstructif et en cas d'échec d'un traitement médical, une dilatation endoscopique est requise [7][8][9][10]. Cette dilatation pourrait être réalisée par un ballonnet [10] ou par des bougies [8] comme dans notre série.…”

“…Dans les autres cas, c'est-à-dire en présence d'un anneau obstructif et en cas d'échec d'un traitement médical, une dilatation endoscopique est requise [7][8][9][10]. Cette dilatation pourrait être réalisée par un ballonnet [10] ou par des bougies [8] comme dans notre série. C'est une technique simple, facile à réaliser, bien tolérée et permettant une amélioration rapide de la dysphagie.…”

Treatment with instrumental dilation in esophageal stenosis of Plummer-Vinson syndrome: a report of 14 cases

“…La sténose annulaire cervicale en est la cause la plus fréquente [6][7][8], elle est retrouvée chez environ 5-10 % des malades présentant une dysphagie [7,8]. Cette sténose haute répond bien à la dilatation instrumentale [4][5][6][7][8][9]. Chez nos patients, la sténose annulaire au niveau de la bouche oesophagienne a toujours intéressé la face postérieure du conduit, cette particularité constatée chez nos malades n'a pas été signalée dans la littérature [6][7][8].…”

Occult Plummer Vinson syndrome in a patient with haemorrhoids

“…1 However, there have been instances where the patients did not respond to iron therapy and eventually required endoscopic dilatation or incision for the treatment of dysphagia. [2][3][4] The occurrence of post cricoid web is a risk factor for the development of squamous cell carcinoma of gastrointestinal tract. 5 In cases of haemorrhoids, a rapid correction of anaemia has been noticed with hemorrhoidectomy.…”