Pneumotórax

Abstract

O pneumotórax, ou a presença de ar livre na cavidade pleural, é uma condição freqüente na prática clínica. As normas de conduta para a abordagem do pneumotórax dependem das condições clinicas do paciente, da magnitude do pneumotórax e da presença ou ausência de doença pulmonar concomitante. Neste capítulo, apresentamos as diretrizes diagnósticas e de conduta para uma abordagem mais racional do pneumotórax.

Produção de pneumotórax em cães e manejo por toracoscopia paraxifóide transdiafragmática

“…O pneumotórax é definido como o acúmulo de ar no espaço pleural (ANDRADE FILHO et al, 2006), podendo ser traumático, iatrogênico ou espontâneo (ARON & ROBERTS, 1998). A forma traumática é a mais comum em cães (FOSSUN et al, 2002), sendo que cerca de 47% dos animais que sofrem trauma torácico apresentam a referida doença (BEAL, 2004).…”

“…Já no pneumotórax de tensão, também denominado hipertensivo, observa-se acúmulo progressivo de ar em virtude de lesão extensa no pulmão, a qual cria válvula de direção única, aumentando a pressão intrapleural e levando ao colapso pulmonar. Constitui emergência médica na medida em que a elevação da pressão ocasiona a compressão dos vasos principais, e diminuição do retorno venoso e do débito cardíaco, levando ao desenvolvimento de insuficiência respiratória progressiva, síncope e morte rápida (RAISER, 1999;ANDRADE FILHO et al, 2006). O pneumotórax espontâneo ocorre na ausência de trauma torácico, sendo classificado em primário e secundário.…”

Pneumotórax pós-bloqueio de plexo braquial guiado por ultrassonografia: relato de caso

“…It may resolve spontaneously without treatment, as it is subclinical in most cases 7 . However, according to some authors 12 , chest tube drainage is always the initial treatment of choice in secondary pneumothorax, except in stable patients with very small pneumothorax (laminar, or < 1 cm). The rationale for this procedure lies in the fact that patients with pulmonary disease have lower lung compliance, and often what appears to be a small pneumothorax is enough to bring serious consequences 12 .…”

“…However, according to some authors 12 , chest tube drainage is always the initial treatment of choice in secondary pneumothorax, except in stable patients with very small pneumothorax (laminar, or < 1 cm). The rationale for this procedure lies in the fact that patients with pulmonary disease have lower lung compliance, and often what appears to be a small pneumothorax is enough to bring serious consequences 12 . According to the literature, the general surgery team opted for water-seal drainage due to the patient's symptoms and probable subclinical impairment of lung function by smoking.…”

Enfisema subcutâneo extenso secundário a pneumotórax iatrogênico

“…Pequenas faixas densas no terço inferior dos pulmões, podendo corresponder a faixas atelectásicas. Mínima obliteração do seio costofrênico lateral esquerdo (Figura 1) [1][2][3] .…”