Polaquiúria e hímen imperfurado com hematocolpometra

Hímen imperfurado com hematocolpos e CA 125 e CA 19-9 aumentados

“…Já na adolescente, haverá o acúmulo de sangue na vagina e útero, também denominados de hematocolpos e hematometro respectivamente, manifestando-se com dor abdominal, dor lombar e dor ao evacuar. O efeito de massa do hematocolpos na uretra e bexiga leva também a queixas frequentes de disúria e retenção urinária 2,4,8 . HI é facilmente identificado em um exame ginecológico adequado.…”

“…É visualizada uma membrana himenal protuberante e azulada, devido ao sangue ali retido. Durante a manobra de valsava, ocorre aumento da convexidade dessa membrana 2,3,4 . Outro recurso auxiliar no diagnóstico é a ecografia, que permite confirma o diagnóstico e identifica possíveis complicações.…”

“…Outro recurso auxiliar no diagnóstico é a ecografia, que permite confirma o diagnóstico e identifica possíveis complicações. A presença do hematocolpos, por exemplo, demonstra alto grau de suspeição 4,8,14 . Vale lembrar que, por se tratar de um método examinador dependente, falhas podem existir, o que reforça a importância do exame físico e da anamnese.…”

“…Este procedimento relativamente simples libera o tecido obstrutivo, preservando o anel himenal intacto. Os casos de HI têm bom prognóstico, entretanto, podem existir complicações decorrentes de um diagnóstico tardio, como endometriose 4,5,7,8,14 .…”

“…Diagnóstico tardio implica numa série de riscos, como comprometimento futuro da fertilidade, abdome agudo hemorrágico e perda de função renal, caso ocorra retenção urinária 4 . Este relato de caso possui o intuito de alertar ao médico quanto a importância de uma anamnese detalhada, exame físico cuidadoso, frente a uma criança ou adolescente previamente hígida, com amenorreia primária e dor abdominal inespecífica.…”