Poligrafía pediátrica: Experiencia de 6 años

Abstract

El diagnóstico precoz de los Trastornos Respiratorios del Sueño (TRS) puede permitir una intervención oportuna. La poligrafía (PG) es una alternativa confiable y accesible en la actualidad.Objetivo: Describir y analizar PG de niños ≥ 1 año con sospecha de TRS.Pacientes y Método: Se incluyeron PG de niños y adolescentes ≥ 1 año de edad con sospecha de TRS, desde diciembre de 2011 hasta agosto de 2017 provenientes de la ciudad de Concepcion, Chile. Se recopilaron datos demográficos, clínicos y variables poligráficas. Estadística descriptiva, expresando resultados en mediana y rango. Se determinó asociación entre índice de apnea hipopnea (IAH) y saturación mediante Rho de Spearman; considerando significancia p < 0,05.Resultados: Se analizaron 190 estudios. Edad 7,9 años (1,0-20,6), varones 61%. Diagnósticos: enfermedades neuromusculares (ENM) (24,2%), daño pulmonar crónico (21,1%), obstrucción de vía aérea superior (OVAS) (19,5%), daño neurológico (11%), síndrome de Down (8,9%) malformaciones VAS (7,4%), hipoventilación central (3,7%), obesidad (2,6%) y otros (1,6%). El 55,3% de las PG resultaron alteradas; síndrome de apnea hipopnea obstructiva del sueño (SAHOS) leve en 53,3%, moderado 30,5% y severo 16,2%. No se observaron diferencias significativas en IAH entre grupos de patologías (p = 0,032), destacando un mayor IAH en Obesidad 9,0 (0,41-51) y ENM 23,9 (0,4-36,6). Se constató asociación entre IAH y parámetros de saturación; saturación promedio (rho = -0,425; p = 0,001); mínima (rho = -0,654; p = 0,001); y saturación bajo 90% (rho = 0,323; p = 0,001) en la totalidad de la muestra.Discusión: Existió un alto porcentaje de SAHOS en pacientes pediátricos de riesgo, en especial en aquellos con ENM y obesidad. La PG es una herramienta accesible e implementable en un hospital público; situación potencialmente extrapolable a otros centros asistenciales.

Síndrome de Down. Una descripción de las patologías respiratorias asociadas

“…Esta patología en el niño con SD es el resultado de la hipotonía generalizada, la hipoplasia medio-facial, la macroglosia y la hipoplasia mandibular, todo esto asociado o no a malformaciones congénitas de laringe, tráquea y bronquios 16 . Es indispensable que a todo aquel paciente que amerite tratamiento quirúrgico se le realice una valoración anestésica prequirúrgica detallada, valoración cardiológica, polisomnográfica y neumológica; todo esto con el fin de realizar una adecuada clasificación de la severidad del trastorno del dormir, debido a la alta probabilidad de desarrollar hipertensión pulmonar (HP) posquirúrgica secundaria a la hipoxemia nocturna e hipoventilación alveolar crónicas 15,17,18 .…”