Pólipos vesiculares: correlación entre hallazgos ecográficos e histopatológicos

P, Alex Escalona; G, Francisca León; R, Felipe Bellolio; M, Fernando Pimentel; B, Matías Guajardo; Gennero, Rubén; Q, Juan Pablo Cruz; Viviani, Paola; A, Luis Ibáñez

doi:10.4067/s0034-98872006001000004

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“…La diferencia de sexo en nuestro estudio no tuvo significancia como factor de riesgo de malignidad; sin embargo, se pudo observar una predominancia femenina en el grupo de pólipos malignos, lo cual es acorde a los hallazgos de Manrique y colaboradores (30) en su estudio de cáncer de vesícula biliar en una población arequipeña. Esto puede deberse a los diferentes reportes en torno a esta variable, algunos denotan la predominancia masculina sobre la femenina (31-34) y otros de forma inversa (11,14,35). La edad tampoco resultó asociada, a pesar de que algunos estudios sí lo demuestran (10,11,28); ni tampoco la pre-sencia de litiasis vesicular, que no siempre está asociada con la malignidad (11).…”

Section: Discussionunclassified

Factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos de Perú

Álvarez

Mayta

Carranza³

et al. 2020

Rev Colomb Gastroenterol

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Introducción: los pólipos de vesícula biliar, benignos y malignos, en la mayoría de pacientes tienen un diagnóstico generalmente incidental; a través de estudios de imágenes, que no se pueden distinguir con precisión según su grado de malignidad. Objetivo: determinar los factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos peruanos. Metodología: estudio de cohorte retrospectiva, de datos secundarios, en colecistectomizados del 2004 al 2012 en un hospital de Lima y otro de Callao. Se definió como pólipo maligno según el tipo histopatológico de adenocarcinoma. Se obtuvieron los riesgos relativos y sus intervalos de confianza del 95 % (IC 95 %). Además, mediante curvas ROC (característica operativa del receptor), se obtuvieron la sensibilidad y especificidad según el tamaño de pólipo. Resultados: de las 368 biopsias, 26 (7 %) fueron adenocarcinomas. La mediana del tamaño de los pólipos fue de 4 mm (rango: 1-65 mm), 176 (51 %) tuvieron múltiples pólipos y 85 (23 %) tuvieron litiasis biliar asociada. En el análisis multivariado, se incrementó el riesgo de malignidad por cada milímetro del tamaño del pólipo en 26 % (IC 95 %: 14 %-40 %, valor p < 0,001) y del tamaño de la pared vesicular en 182 % (IC 95 %:46 %-445 %, valor p: 0,002), ajustados por la edad del paciente, la litiasis y el tamaño vesicular. Para un tamaño de 6 mm se tuvo una sensibilidad de 81 % y especificidad del 85 %. Conclusión: se concluye que el tamaño del pólipo y el grosor de la pared vesicular estuvieron asociados con la malignidad de pólipos vesiculares.

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Section: Discussionunclassified

Factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos de Perú

Álvarez

Mayta

Carranza³

et al. 2020

Rev Colomb Gastroenterol

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“…El presente estudio sobre poliposis vesicular se desarrolló debido a la prevalencia de esta patología referida en diversos estudios, la cual oscila entre 4 y 7 % de la población adulta (11,12) y el número considerable de casos atendidos por poliposis vesicular en la clínica Good Hope. La manifestación de esta patología reportada en esta investigación fue mayor en pacientes del sexo femenino con un 67,2%, coincidiendo con los resultados de estudios realizados en otros países (19)(20)(21), lo que corrobora que el sexo femenino es un factor de riesgo para el desarrollo de esta patología, pudiendo llegar a estadios avanzados de malignidad (22).…”

Section: Discussionunclassified

“…Esto significa que la mayoría de los pólipos no son malignos; sin embargo, debido a la agresividad del cáncer de vesícula biliar (3) es importante considerar las características de los pólipos en el estudio ecográfico y practicar el estudio h i s t o p a t o l ó g i c o e n t o d o s l o s p a c i e n t e s colecistectomizados por pólipos para su tratamiento oportuno. La razón por la que en este estudio no se encontró pólipos malignos, puede ser explicado por el tamaño de los pólipos encontrados que fue menor de 13mm; esto confirmaría lo que sustentan los estudios analizados los cuales coinciden que a mayor tamaño de los pólipos mayor riesgo de malignidad (13,19,(25)(26)(27)(28).…”

Section: Discussionunclassified

Correlación entre diagnóstico ecográfico e histopatológico de poliposis vesicular en la Clínica Good Hope 2008-2014

Castro¹,

Fernández²,

Castro³

et al. 2016

HorizMed

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Determinar la correlación entre el diagnóstico ecográfico y el resultado histopatológico de poliposis vesicular en los pacientes y encontrar el valor predictivo positivo de la ecografía en el diagnóstico de esta patología. Material y Métodos: Es una investigación no experimental, transversal, descriptiva y correlacional, realizada en una muestra de 128 pacientes operados con diagnóstico de poliposis vesicular en la clínica Good Hope entre 2008 y 2014. Se revisaron los informes ecográficos e histopatológicos de estos pacientes y se buscó la relación mediante el coeficiente de correlación de Spearman. Resultados: El 67,2% de la muestra correspondió al sexo femenino y el 32,8% al sexo masculino; la edad promedio fue de 43,4 años. El 74,2% de los 128 casos presentó pólipos según el examen histopatológico, de los cuales el 94,7% fueron pseudopólipos y 84% fueron pólipos de colesterol; solo el 5,3% de los pólipos fueron verdaderos (adenomas) y ninguno de ellos fue maligno, el pólipo más grande midió 13 mm. El valor predictivo positivo de la ecografía en el diagnóstico de poliposis vesicular fue 74.21%. La correlación entre el número de pólipos por ecografía e histopatología según el coeficiente de Spearman fue muy baja, directa y significativa (Rho=0,189, p=0,032). Conclusión: Existe una correlación directa entre el diagnóstico ecográfico y el resultado histopatológico de poliposis vesicular; la ecografía puede considerarse como un método confiable para el diagnóstico de esta patología.

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“…[1][2][3][4][5] Longitudinal follow-up studies show that small lesions (<10 mm) that are monitored with imaging technology have a low incidence of carcinoma 3 and over a 5-year follow-up period no morphological abnormalities, in terms of the size of polyps, were observed in around 88% of patients. 5,8,10,11 Malignant GPs are significantly more common in patients aged over 50 and are single lesions of a sessile nature with a diameter of more than 10 mm. 1,2,3,6 This is borne-out by the results from our patient series, where the odds ratio was 3.6.…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Pólipos da vesícula biliar. Como e quando tratar?

Matos¹,

Baptista²,

Pinheiro³

et al. 2010

Rev. Assoc. Med. Bras.

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objectIve. The objective of this study was to determine the correct therapeutic management for patients with gallbladder polyps (GPs), what type of surveillance should be employed and how to differentiate between benign and malignant polyps in addition to also to providing reassurance in cases of "cancerophobia". Study design: This was a 5-years retrospective study. Location: The study was conducted at a Surgery Department at the Hospitais da Universidade de Coimbra. Population: We analyzed all patients operated on at the Surgery Service II from January 2003 to December 2007 who had had a preoperative diagnosis of GP. Methods. Clinicopathological correlations were traced for all patients. The following were analyzed: demographic data, clinical presentation, principal symptoms, associated pathologies, supplementary tests and diagnoses. results. We studied 93 patients, 91 of whom had benign polyps and two of whom had malignant polyps. Of the 91 benign polyps, 73 (78.5%) were cholesterol polyps, 14 (15%) were hyperplastic and two (2.2%) were adenomas. Two (2.2%) patients had malignant polyps, both adenogallbladder carcinomas. The mean diameter of benign polyps was 6 mm and 40 (43%) patients had multiple lesions. The mean diameter of malignant and premalignant polyps taken together was 18.8 mm, all were single polyps and the mean age of this patient subset was 57.7 years. conclusIon. It was concluded that the surgical option for GPs is cholecystectomy and that this should only be undertaken in cases where there are clinical signs of GP; polyps with diameters greater than 10 mm; fast-growing polyps; sessile polyps or wide-based polyps; polyps with long pedicles; patient aged over 50; concurrent gallstones; polyps of the gallbladder infundibulum or abnormal gallbladder wall ultrasound.

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Pólipos vesiculares: correlación entre hallazgos ecográficos e histopatológicos

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Factores de riesgo para la malignidad de los pólipos vesiculares en dos hospitales públicos de Perú

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Pólipos da vesícula biliar. Como e quando tratar?

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