Polipose gastroduodenal em doentes com polipose adenomatosa familiar Pós-Retocolectomia

Abstract

RESUMO -Racional -As manifestações extracólicas, como os pólipos gastroduodenais e o tumor do duodeno, são fatores que influenciam a morbimortalidade dos doentes com polipose adenomatosa familiar no seguimento pós-retocolectomia total. Objetivo -Investigar a freqüência destas alterações em doentes com polipose adenomatosa familiar e verificar a eficácia do rastreamento endoscópico. INTRODUÇÃOA polipose adenomatosa familiar (PAF) é doença autossômica dominante que afeta de 1 a 8 indivíduos a cada 10.000 habitantes, distribuídos igualmente em ambos os sexos e presente em todos os grupos étnicos. Geralmente o aparecimento dos pólipos ocorre na puberdade, sendo caracterizada pela presença de mais de 100 pólipos adenomatosos no cólon e reto (7,14,17) .Mesmo após a retocolectomia, a morbimortalidade é influenciada pelas manifestações extracólicas, como os tumores desmóides, pólipos gastroduodenais e os tumores duodenais, sendo os tumores desmóides e duodenais as principais causas de óbito pós-retocolectomia (8) .O rastreamento endoscópico pós-operatório para pesquisa de pólipos gastroduodenais tem mostrado incidência de 90% a 95% de pólipos, sendo que 5% desenvolvem câncer (4,5,10) . No entanto, este risco é 100 a 300 vezes maior que na população em geral, na qual o carcinoma duodenal é de ocorrência rara (3,11,12) . Os achados endoscópicos muitas vezes geram dúvidas a respeito das condutas a serem realizadas, não estando suas freqüências bem estabelecidas na literatura (6) .O objetivo deste estudo foi investigar a freqüência de pólipos gastroduodenais na população de doentes com PAF em seguimento de retocolectomia em hospital universitário, a ocorrência de neoplasia local decorrente da transformação maligna desses pólipos e o grau de aderência ao esquema de acompanhamento pós-operatório. MÉTODOS Trata