Política de autogestión hospitalaria en Chile: percepciones de los tomadores de decisiones

Abstract

Conceptually, the hospital self-management policy is based on financial autonomy, and implementation is affected by persistent capacity gaps in policy design.

Autogestión hospitalaria y cambios en el modelo asistencial. los médicos en la implementación de la experiencia en Mendoza, Argentina

“…Los resultados expuestos sugieren que la mayor autonomía de los hospitales públicos no necesariamente añade racionalidad a las decisiones que improntan sobre la actividad asistencial de los centros 24,2 ni las hace más receptivas a las necesidades sanitarias de las poblaciones a las que se referencian. [25][26][27] Los médicos en diferentes posiciones del gobierno de la salud en Mendoza comparten que antes que a misiones políticamente definidas, gran parte de las demandas de crecimiento de los servicios asistenciales en los HD responden a las inquietudes de quienes trabajan en la organización. Como lo reportan otros análisis en el continente 28,30 , coinciden en la sustitución de la atención fragmentada en base a especialidades por un modelo de cuidados progresivos, que ponga en el centro de la organización las necesidades de los pacientes es fuente de tensiones entre servicios y entre los servicios y los directivos.…”

“…Se han estudiado más las insuficiencias del modelo para superar la fragmentación de los sistemas de salud y las inequidades en el acceso 1,6,7,27,28 que las repercusiones de las nuevas modalidades gestionarias en la provisión de servicios y el papel de los equipos de salud en los procesos. 26,36,37 Los hallazgos que aquí se presentan pretenden ser una contribución en este sentido.…”

Rights and duties policy implementation in Chile: health‐care professionals’ perceptions

“…Firstly, the workforce must face the demand of pathologies with Explicit Health Guarantees, and secondly other pathologies whose provision is not subjected to that scheme. Even though several investigations on the implementation of the health reform have shown how the gaps between design and implementation capacity of the institutions and the workforce have acted as obstacles to reach the objectives of the health system . This is apparent in the case of the implementation of the Law on Rights and Duties of patients as they are again placed as a central aspect.…”

Implementing Hospital Self-Management Policy in Chile: Health Professionals’ Perceptions

“…It is also important to address that professionals conceptualization is aligned with health decision-makers perceptions on it (20). This meaning can be explained by initial elements of the design process of the policy oriented to position within the hospitals the financial efficiency as main objective of self-management and a determining factor for the efficiency and quality in the provision of health services.…”

“…As a part of a first stage of this research, perceptions from decision-makers were explored (20). Thus, this research aims to describe perceptions among hospital staff regarding the implementation stage of the hospital self-management policy in two highly complex facilities in Chile.…”