Política, planejamento e gestão em hospitais universitários federais

Abstract

This study aims to analyze the implementation of Hospital Policies in Brazilian Federal University Hospitals (HUFs), seeking to describe the planning, structure, work management and financing of these hospitals. The aim is to understand the managers' perception about the implementation of the National Hospital Attention Policy (PNHOSP) guidelines in their institutions and to analyze the effects of the management reforms produced by the Brazilian Hospital Services Company (EBSERH) at Federal University Hospitals. The study is part of the public policies analysis field, using strategies and procedures of mixed methods of research, with quantitative and qualitative approaches. The quantitative approach is composed by the descriptive study of secondary data from the Brazilian Unified Health System (SUS) and the EBSERH and by the descriptive analysis of a Likert scale structured questionnaire applied to HUF managers. The qualitative approach deals with documentary analysis, through thematic content analysis, of the Strategic Executive Plans (PDEs) of the 50 HUFs. As opposed to the general picture of Brazilian hospitals, the federal university hospital facilities are close to international trends because they lodge hospitals with a higher average number of beds, higher concentration of technological density, as well as being constituted in research centers, health professionals training fields and in being reference to the medium and high complexity attention levels. Specific administrative and managerial reforms for federal university hospitals, including the Federal University Hospitals Restructuring Program (REHUF) and EBSERH, have brought concrete possibilities to overcome the historical challenges of hospitals in the SUS. Even so, there is still controversy about the managerial alternative with an indirect management character adopted by the federal government. Positive impacts were identified in the reduction of chronic underfunding, with a real increase in public resources, originating from the SUS and Ministry of Education (MEC), which resulted in an increase in the number of beds and in high complexity diagnostic and therapeutic support equipment. The implementation of EBSERH, replacing private foundations, has made it possible to reduce the precariousness of labor relations and to professionalize the management of HUFs. The implemented policies reduced regional inequalities in access to the federal network of university hospitals. Workforce management policies have advanced in the expansion of the number of employees to HUFs, replacing foundational employees with EBSERH employees through public tenders and career plans. In general, it was possible to verify the difficulty of making changes in the federal university hospital network that benefit users and that manage to ensure greater visibility to the current power structure in these institutions. This is evident from the centralized way in which planning is done and how decisions are made, excluding users, professionals and, especially, other instances of SU...

Gestão baseada em evidências: desenvolvimento de >i<framework >/i<para apoio à incorporação da gestão baseada em evidências aos processos de tomada de decisão em hospitais universitários federais

“…A necessidade de integração hospitais-universidades é um dos desafios a serem superados pelos gestores hospitalares. A discussão de estratégias pedagógicas dos cursos da área da saúde em relação aos alunos de graduação e residências precisa ser debatido entre os departamentos das universidades com os responsáveis pela gestão dos hospitais (PEREIRA JÚNIOR, 2018).…”

“…Apresenta-se no Quadro 3 estudo realizado com gestores dos hospitais universitários federais, no qual houve a categorização em relação aos problemas prioritários dos HUF (PEREIRA JÚNIOR, 2018). Quadro 3 -Categorização temática dos problemas prioritários dos HUF Fonte : Pereira Júnior (2018) Conforme visualiza-se no Quadro 3, a gestão e administração hospitalar foi o núcleo temático mais destacado.…”

“…Apresenta-se no Quadro 3 estudo realizado com gestores dos hospitais universitários federais, no qual houve a categorização em relação aos problemas prioritários dos HUF (PEREIRA JÚNIOR, 2018). Quadro 3 -Categorização temática dos problemas prioritários dos HUF Fonte : Pereira Júnior (2018) Conforme visualiza-se no Quadro 3, a gestão e administração hospitalar foi o núcleo temático mais destacado. De acordo com os resultados da pesquisa de Pereira Júnior (2018), isso se deve ao contexto do subfinanciamento do SUS, de redução de repasses de recursos complementares do Programa Nacional de Reestruturação dos Hospitais Universitários Federais (REHUF), de restrições orçamentárias das universidades, das mudanças de gestão A Ebserh tem como finalidade a prestação de serviços gratuitos de assistência à sociedade, a prestação de serviços de apoio ao ensino, à pesquisa e à extensão, assim como para o ensino-aprendizagem e à formação de pessoas no campo da saúde pública, resguardada a autonomia universitária prevista no texto constitucional.…”

“…Dentro das organizações hospitalares que atuam com a formação profissional na área da saúde existem os profissionais da área médica, que também atuam como docentes e pesquisadores, e que, portanto, têm interesses que vão para além da assistência em si (CARMO; ANDRADE;MOTA, 2007;LETA, 2014;PEREIRA JÚNIOR, 2018;TORO, 2005).…”