Polymorphism of Some Genes of the Hemostatic System in Different Severity of Chronic Periodontitis

Abstract

Ретроспективно обследованы 76 пациентов с хроническим пародонтитом различной степени тяжести. Разделены на группы: первая (n=38)-среднетяжелая степень и вторая (n=38)-тяжелая степень. Для оценки тяжести пациентов использованы балльная классификация Энтина и Миллера и индекс Грин-Вермильона. Коагуляционно-литический гемостаз крови определен по показателям тромбоэластографии (TEG® 5000 Thrombelastograph®, США). Молекулярно-генетический тест полиморфизмов генов системы гемостаза (интегрина бета-3 (T1565C, ITGB3), интегрина альфа-2 (C807T, ITGA2) и фибриногена (G(-455)A, FGB) проведен с помощью метода полимеразной цепной реакции в реальном времени (Real-Time PCR Detection System, США). Установлено, что хронический пародонтит сопровождается большими расстройствами в системе гемостаза в виде увеличения скорости свертывания крови и снижения фибринолитического процесса, что подтверждается по данным тромбоэластографии. Одновременно результаты сравнительного анализа продемонстрировали, что выраженность гемостатических нарушений у пациентов тяжелой степени заболевания была более выраженной, чем группы сравнения на всех исследуемых этапах (до 6 суток) на 18,1-16,9% (р<0,05) (показатель R) и 31,4-47,6% (р<0,05) (показатель CI). При хроническом пародонтите полиморфизмы генов системы гемостаза (интегрина бета-3 (T1565C, ITGB3), интегрина альфа-2 (C807T, ITGA2) и фибриногена (G(-455)A, FGB) достоверно выше, чем в норме. Наличие данных мутаций в генотипе определяет снижение адаптационных резервов, а также предрасположенность к гиперкоагулемии и угнетению фибринолиза вследствие дефектов рецепторов-интегринов тромбоцитов и фибриногена. Особенно выраженными указанные патологические явления оказываются у пациентов с тяжелой формой заболевания.