Polysomnographic Evidence of Sleep Apnoea Disorders in Lean and Overweight Haemodialysis Patients

Abstract

BMI and percent of total body fat do not seem to predispose for sleep apnoea disorders. Rather it is the increased fat deposition in abdominal area that plays the pivotal role.

Liver fat, visceral adiposity, and sleep disturbances contribute to the development of insulin resistance and glucose intolerance in nondiabetic dialysis patients

“…This software, based on variations in signal intensity, allowed for the quantification of fat (visceral and subcutaneous adipose tissue), muscle, liver, and miscellaneous components (connective tissue, fascia, intramuscular or intrahepatic fat) expressing the data as area (cm 2 ) and percentage of tissue composition (%fat, %muscle, or %liver, and %miscellaneous) (26,56).…”

“…Moreover, hemodialysis patients also suffer from sleep disorders (46,55) and show increased levels of visceral adiposity and central obesity (43,56). It seems, therefore, that factors involved in the development of IR and glucose intolerance in nonrenal failure populations, are present and might even be compounded under uremic conditions.…”

Η Επίδραση Της Άσκησης Στην Ευρωστία Ασθενών Με Χρόνια Νεφρική Ανεπάρκεια Που Πάσχουν Από Το Σύνδρομο Των Ανήσυχων Ποδιών

“…Οι διαταραχές του ύπνου είναι πολύ κοινές στους ΑΚ ασθενείς (5,88), με την νεφρική νόσο και την θεραπεία της αιμοκάθαρσης να παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση ή/και την επιδείνωση των συμπτωμάτων των διαταραχών του ύπνου (36). Αναφορικά με την επίδραση του ΣΑΠ και του ΣΠΚΑ στους ΑΚ ασθενείς σε παράγοντες που σχετίζονται με τον ύπνο των ασθενών, τα μέχρι τώρα δημοσιευμένα στοιχεία δείχνουν ότι και τα δύο ∆ιδακτορική ∆ιατριβή Γιαννάκη Χριστόφορου σύνδρομα επηρεάζουν αρνητικά την ποιότητα και ποσότητα του ύπνου, ανεξαρτήτως από την μέθοδο που χρησιμοποιήθηκε στην εκάστοτε μελέτη για την αξιολόγηση των παραμέτρων του ύπνου (μέσω πολυκαταγραφικής μελέτης ύπνου ή ειδικών ερωτηματολογίων) (5).…”

“…Η στέρηση ύπνου αναφέρεται ότι σχετίζεται με σημαντικές μειώσεις στην κυκλοφορία αναβολικών ορμονών (111,112), επηρεάζοντας έτσι και τον μεταβολισμό και το μέγεθος του μυός και προκαλώντας καταβολισμό πρωτεϊνών στο σώμα. Πράγματι, υπάρχουν στοιχεία σε ΑΚ ασθενείς τα οποία επαληθεύουν την πιο πάνω υπόθεση, αναφέροντας ότι η έλλειψη ύπνου και οι διαταραχές του ύπνου μπορεί να προκαλέσουν ακόμη πιο αυξημένα επίπεδα μυϊκής ατροφίας στους συγκεκριμένους ασθενείς (88). Συμμεριζόμενοι το γεγονός ότι το ΣΑΠ προκαλεί ξεκάθαρα στέρηση του ύπνου του πάσχοντα, μας κάνει να πιστεύουμε ότι αυτό μπορεί να προκαλέσει και σημαντικές αλλοιώσεις στην σύσταση και μέγεθος του σκελετικού μυός του ασθενή , επιδεινώνοντας ακόμη περισσότερο την μυϊκή ατροφία που χαρακτηρίζει τον συγκεκριμένο πληθυσμό.…”

“…Το μέγεθος και η σύσταση του μυϊκού ιστού εκτιμήθηκαν μέσω της ανάλυσης εικόνων οι οποίες συλλέχθηκαν με την χρήση αξονικής τομογραφίας στο επίπεδο με την μεγαλύτερη περιφέρεια του δεξιού μηρού από κάθε ασθενή ενώ η σωματική σύσταση εκτιμήθηκε με την μέθοδο DEXA (για περισσότερες λεπτομέρειες παρακαλώ ανατρέξατε τα προηγούμενα κεφάλαια) (88).…”