Portal Hypertension and Pregnancy: Three Cases

Abstract

The occurrence of pregnancy in a woman with an HTP is daunting because of the possibility of maternal and fetal worsening. The character of a high-risk pregnancy is confirmed by the frequency of gastrointestinal bleeding, spontaneous abortions and premature deliveries. Clinical symptomatology is often dominated by the complications, and the ultrasound and endoscopy, can confirm the diagnosis and detecting complications. The management of pregnancies among women with HTP must begin before conception to postpartum. It requires close collaboration between obstetricians, gastroenterologists, anesthetists and neonatologists. Our study concerns three cases of portal hypertension in pregnancy collected in the service of gynecology & obstetrics, and intensive care unit in the University Hospital Ibn Sina of Rabat. In light of these three observations, we discuss mainly, the physiopathological particularity, evolutionary aspects, and principles in the management of these pregnancies at risk.

Hypertension Portale Et Grossesse : Experience Du Service De Gynecologie-Obstetrique Ii Du Chu Hassan Ii De Fes, a Propos De Cinq Cas Colliges Durant Lannee 2017 - 2018

“…Nos patientes avaient toutes bénéficié de sérologies hépatitiques revenues toutes négatives, éliminant une implication virale B et C qui sont fréquentes dans la cause des foies cirrhotiques en dehors de l'alcoolisme, un facteur non retrouvé dans l'anamnèse de nos patientes. Ce qui devrait attirer une attention particulière sur des foies non cirrhotiques en pays Maghrébins, car beaucoup d'études faites dans ces pays soulèvent ainsi la survenue d'une cirrhose de foie sur terrain d'hépatite C ou B [14][15][16][17][18]. Par contre l'ascite et l'hypersplénisme prennent bien leur place dans les complications de l'HTP ; toutes nos patientes présentaient une thrombopénie dont une avec une bicytopénie (cas n°1), et l'examen trouvait une splénomégalie bien qu'elle ne soit pas toujours un signe direct d'hypersplénisme.…”