Portal hypertension in children following neonatal umbilical disorders

Antithrombotic Therapy in Neonates and Children

“…Portal hypertension, which may lead to splenomegaly and gastroesophageal varices, may occur after umbilical venous catheter (UVC) thrombosis. 274,275 Because the majority of sick neonates have patent foramen ovale (PFO), paradoxical emboli causing stroke are described. 276 The incidence of recurrent VTE, PTS, or other more-specifi c complications is unknown in treated or untreated neonates.…”

Aspects of anticoagulation in children

“…Of these, over half resolved without any specific treatment (Kim et al, 2001). However, in some cases UVC-related thrombi result in portal hypertension with consequent splenomegaly and oesophageal varices (Vos et al, 1974;Obladen et al, 1975;Roy et al, 2002). Umbilical artery catheter (UAC)-related events can lead to lower limb ischaemia, hypertension, renal impairment, congestive cardiac failure and distal embolisation.…”

Portal hypertension with thrombosis and cavernous transformation of the portal vein in a 17-year-old patient after splenectomy

“…Wśród możliwych przyczyn zakrzepicy żylnej w populacji pediatrycznej wymienia się m.in. wykonywanie w okresie noworodkowym zabiegu cewnikowania żyły pępowinowej w celu przeprowadzenia transfuzji wymiennej [5][6][7][8][9]. Ze wzglę-du na istniejące w okresie pourodzeniowym połączenie żyły pępowinowej z lewą gałęzią żyły wrotnej zabieg cewnikowania niesie ze sobą ryzyko omyłkowego wprowadzenia cewnika do układu wrotnego zamiast do żyły głównej dolnej przez drożny jeszcze przewód żylny [8].…”

“…Ze wzglę-du na istniejące w okresie pourodzeniowym połączenie żyły pępowinowej z lewą gałęzią żyły wrotnej zabieg cewnikowania niesie ze sobą ryzyko omyłkowego wprowadzenia cewnika do układu wrotnego zamiast do żyły głównej dolnej przez drożny jeszcze przewód żylny [8]. W piśmiennictwie podkreśla się znaczenie radiologicznej kontroli położenia cewnika [7]. W patogenezie rozwoju zakrzepicy znaczącą rolę odgrywa mechaniczne drażnie-nie śródbłonka przez cewnik, dodatkowe znaczenie ma czas utrzymywania cewnika w żyle pępowinowej oraz podawanie hiperosmolarnych płynów.…”

“…Z innych czynników istotne znaczenie dla rozwoju zakrzepicy wrotnej mają ostre i przewlekłe stany zapalne przebiegające w postaci uogólnionych zakażeń z nadkrzepliwością lub zakażenia miejscowe, w tym zaka żenia wokół pępka [7,9]. Powstawaniu zakrzepicy sprzyjają procesy zapalne w całej jamie brzusznej (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie uchyłków jelitowych, ostre zapalenie trzustki, ropne zapalenie dróg żółciowych i ropnie wątroby), przewlekłe choroby zapalne (nieswoiste zapalenie jelit, choroba Behçeta), nowotwory (poprzez naciek, ucisk żyły wrotnej oraz indukcję stanów nadkrzepliwości) oraz marskość wątroby [12].…”