Bronchoprovocation with hypertonic saline solution in asthmatic childrenBroncoprovocação com solução salina hipertônica em crianças asmáticas Brocoprovocación con solución salina hipertónica en niños asmáticos ABSTRACT Objective: To verify if the bronchoprovocation test with 4.5% hypertonic saline solution allows to detect the gradient of response in asthmatic children and adolescents, according to asthma severity.Methods: 75 asthmatic patients aged six to 18 yearsold were evaluated in this cross-sectional study. They were classified according to asthma severity in: intermittent or mild persistent (IM) and moderate or severe persistent (MS). They were also classified according to sensitization to inhaled allergens in atopics: positive skin prick test to Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae and Blomia tropicalis; or non-atopic with negative skin prick tests. All patients underwent a bronchoprovocation test with 4.5% hypertonic saline solution. The result of the bronchoprovocation test was considerd positive if at least a reduction of 20% in the forced expiratory volume in one second (FEV 1 ) was noted.Results: 60 individuals were atopic. The bronchoprovocation test was positive more frequently in the MS group than in the IM one (93 versus 65%). Less time was needed for a 20% fall of FEV 1 in the MG compared to the IL group [90 (30-330) versus 210 (30-690) seconds; p<0.05]. The percentage of FEV 1 fall was higher in the MG group than in the IL one [26,4% (14-63) versus 20% (0-60); p<0.05].Conclusions: The 4.5% hypertonic saline solution bronchoprovocation test is safe and easy to perform. It detects a gradient of response in asthmatic children and adolescents regarding asthma severity. Higher frequency of positive tests, shorter time for FEV 1 fall, and higher percentage of FEV 1 fall were observed in moderate and severe asthmatic patients.Objetivo: Verificar se o teste de broncoprovocação, com solução salina hipertônica a 4,5%, permite detectar o gradiente de resposta em crianças e adolescentes com asma, segundo a gravidade da enfermidade.Métodos: Estudo transversal composto por 75 pacientes asmáticos com idades entre seis e 18 anos. Os pacientes foram classificados pela gravidade (intermitente associada à persistente leve -IL, e persistente moderada associada à grave -MG) e segundo a presença de sensibilização a aeroalérgenos (testes cutâneos de hipersensibilidade imediata a Dermatophagoides pteronyssinus, D. farinae e Blomia tropicalis) ou não (atópicos versus não atópicos). Todos foram submetidos ao teste de broncoprovocação com solução salina hipertônica a 4,5%, considerando-se o resultado positivo se havia redução do volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF 1 ) ≥20%.Resultados: 60 indivíduos eram atópicos. A frequência de positividade do teste de broncoprovocação foi maior no Grupo MG do que no IL (93 versus 65%). O tempo necessário para a queda de 20% do VEF 1 para o grupo de atópicos foi menor no MG quando comparado ao IL: 90 (30-330) versus 210 (30-690) segundos, com p<0,05. A porcentagem...