Possibilities of endovascular surgery techniques in the combined treatment of patients with pelvic tumors

Abstract

Опухоли органов малого таза в структуре онкологической заболеваемости составляют более 25%. Рентгенохирургические вмешательства позволяют суперселективно эмболизировать сосуды опухоли, прецизионно доставлять химиопрепарат к ее ткани, избегая системной токсической реакции. Цель исследования-улучшить результаты лечения больных с опухолями малого таза путем применения эндоваскулярных интервенционно-радиологических методик. Материал и методы. Обследованы 112 больных с опухолями малого таза II-IV стадии, средний возраст 56±8,5 года, которым выполнены эндоваскулярные вмешательства. Использовали артериальную эмболизацию, внутриартериальную химиоэмболизацию и химиоинфузию препаратами карбоплатином, цисплатином. Оценивали гемостатический эффект, изменение объема опухолевого поражения, переносимость и осложнения рентгеноэндоваскулярных методик. Результаты. Ангиография позволяет определить тактику лечения, уточнить локализацию процесса, характер кровоснабжения, источник кровотечения, оценить возможность выполнения эндоваскулярного лечения. Гемостатический эффект в результате артериальной эмболизации достигнут у 100% пациентов с кровотечением. В результате внутриартериальной химиоэмболизации и химиоинфузии полный ответ получен у 18,8% пациентов, регрессия опухоли наступила у 48,9%, стабилизация процесса-у 30,2%, прогрессирование-у 2,1%. Ведущими осложнениями артериальной эмболизации являются постэмболизационный болевой синдром (9,8%) и интоксикация (14,4%). Выводы. Рентгеноэндоваскулярные вмешательства с селективной эмболизацией и химиоэмболизацией артерий малого таза эффективны в лечении местно-распространенных форм рака мочевого пузыря и шейки матки, особенно осложненных кровотечением. Ключевые слова: интервенционная радиология, эндоваскулярная хирургия, опухоли малого таза.