Possibilities traditional and liquid-based cytology combined with immunocytochemical detection of some molecular markers in the preoperative diagnosis of well-differentiated thyroid cancer

Abstract

Актуальность. Существует проблема дифференциальной диагностики узловых образований щитовидной железы (ЩЖ).Было предложено множество биомаркеров для решения этой проблемы, однако различные методы исследования дают по одним и тем же маркерам противоречивые результаты. Цель работы. Установить диагностическую значимость жидкостной и традиционной цитологической диагностики с иммуноцитохимической детекцией (ИЦХ) белков (галектина-3, нуклеофосмина, Ki-67) в дооперационной диагностике высокодифференцированного рака щитовидной железы (РЩЖ). Задачей исследования также являлось проведение ана-лиза возможного влияния аутоиммунного процесса в ЩЖ на точность диагностики РЩЖ используемыми методами. Материал и методы. Было исследовано 107 пунктатов из узловых образований щитовидных желез традиционной и жид-костной цитологией, проведена ИЦХ на 56 образцах с гистологическими заключениями: коллоидный зоб -24 случая, аутоиммунный тиреоидит -4 случая, фолликулярная аденома -4 случая, папиллярный рак -22 случая. Результаты. Представлены результаты сопоставления цитологических и гистологических заключений, результаты диа-гностической точности исследования экспрессии галектина-3, нуклеофосмина, Ki-67 для диагностики РЩЖ. Разработана формула, которая позволяет с высокой точностью определить наличие злокачественного процесса в ЩЖ. Заключение. Диагностическая точность метода жидкостной цитологии выше, чем метода традиционной цитологии. Метод ИЦХ экспрессии Ki-67 обладает 81,8% чувствительностью и 100% специфичностью для дооперационной диагностики РЩЖ, а совместное определение HS (Histochemical Score) Ki-67 и проведение жидкостного цитологического исследо-вания повышает чувствительность и специфичность дооперационной диагностики высокодифференцированного РЩЖ до 100%. Не обнаружено связи между экспрессией маркеров галектина-3, нуклеофосмина, Ki-67 и наличием аутоиммун-ного процесса в ЩЖ.Клю че вые сло ва: щитовидная железа, рак щитовидной железы, узловое образование, иммуноцитохимия, нуклеофосмин, аутоиммунный тиреоидит.

Clinical Cytology and Thyroid Pathology

“…Combination of conventional smears (air-dried and MGG stained) and LBS (Papanicolaou stained) showed that both methods can and must be used together in clinical practice [5].In differential diagnostics of papillary carcinoma thyreoglobulin, TTF-1, HBME 1, galectin 3 are useful, in cases of benign lesions -CK19, p53, HBME [6]. Statistically significant difference between benign and molecular lesions has been obtained in the usage of Ki-67 (p< 0,001) and β-katenin (p< 0,05) and the combination of them allowed to telldefinitely in doubtful cases about carcinoma in 45.5% [7]. Scrapes from cytological slides, liquid-based cytology and cytoblocks (Cell blocks) can be used for molecular studies.Immunocytochemistry, flow cytometry, in situ hybridization on cytological slides (FISH.…”

The study of galectin-3, Ki-67, ubiquitin, HMGA-2 by polymerase chain reaction in real time (RT-PCR) in the puncture specimens of nodular goiter

“…Существует большое количество исследований, посвященных изучению особенностей молекуляр-ных и генетических изменений, происходящих в узло вых образованиях ЩЖ, однако до сих пор не существует маркера, который бы применялся в клинической практике для дооперационной верификации РЩЖ. Так, наша группа исследовала возможность иммуноцитохимической детекции таких маркеров как галектин-3, Ki-67, NFM при РЩЖ и известный маркер пролиферации Ki-67, который показал себя достаточно эффективным для диагностики злокачественной патологии на дооперационном этапе [3]. Мы решили продолжить исследование в данном направлении, применив другой способ диагностики -РТ-ПЦР.…”