Possíveis interações medicamentosas de fitoterápicos e plantas medicinais incluídas na relação nacional de medicamentos essenciais do SUS: revisão sistemática

Abstract

O presente estudo trata-se de uma revisão sistemática sobre as possíveis interações medicamentosas do uso de plantas medicinais e fitoterápicos incluídos na Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME). Para isso, foram pesquisadas as interações entre medicamentos alopáticos e as plantas medicinais: alcachofra, aroeira, babosa, cáscara sagrada, espinheira-santa, garra do diabo, guaco, hortelã pimenta, isoflavona de soja, plantago, salgueiro e unha de gato. Foram identificados inicialmente, 637 artigos, com uma seleção final de 61 artigos, desses os mais encontrados foram revisões de literatura (52%), estudos in vitro (23%), estudos em animais (11%), relatos de caso (7%), estudo descritivo observacional (5%) e ensaio clínico (2%). Verificou-se interações como, diminuição da absorção de medicamentos, interferência com enzimas do citocromo P450 e efeitos sinérgicos levando a toxicidade. Foram descritas diversas interações, tais como: varfarina e anticoagulantes com babosa, garra do diabo, guaco, isoflavonas de soja, plantago e salgueiro; diuréticos com alcachofra, babosa, cáscara sagrada e plantago; corticoides com babosa, cáscara sagrada e plantago; digitálicos ou digitoxinas com babosa, cáscara sagrada e plantago; anti-inflamatórios não esteroidas com garra do diabo e plantago. Verifca-se que o uso de fitoterápicos exige cautela a fim de evitar repercussões graves no que tange a possíveis interações.

Medicinal plants and their interaction with drugs used to control systemic arterial hypertension

“…Co-administration and use of medicinal plants and medications can cause unexpected interactions, which occur due to lack of attention to their use, usually inadequate and guided by philosophy of life, personal and cultural customs. Some of these factors are shared by patients and health professionals who have no experience in the area (Kirchner et al, 2022).…”

Hipertensão Arterial Na Adolescência: Estratégias De Prevenção E Controle Na Atenção Primária À Saúde

“…Consequentemente, a crença cultural enraizadas familiarmente que o "natural não faz mal", ligado a falta de conhecimento científico, baixo custo e o fácil acesso, minimiza as possíveis interações entre medicamento e planta medicinal, visto que pode ocorrer, principalmente, na atividade do Citocromo P450(GOULARTE et al, 2021; CASTRO et al, 2021).Pois, determinadas plantas medicinais podem ter potencial inibitório da CYP3A4 e enzimas CYP2D6, CYP3A4 diminuindo assim os níveis de ativos metabólitos do TMX que por sua vez pode ser capaz também de potencializar os efeitos citotóxicos do TMX no metabolismo do Citocromo P450 que se trata de uma importante família de monooxigenases envolvida no metabolismo de medicamentos e com isso aumentar os efeitos adversos (DE ALBUQUERQUEKIRCHNER, et al, 2022; DE SOUZA, et al, 2022).Portanto, apesar da implementação da política nacional, o conceito de "natural" ainda contribui para o pensamento popular e errôneo, o que dispõe de plantas medicinais em conformidade com produtos totalmente seguros. literatura, o gráfico 2 revela o conhecimento das pacientes em torno das plantas medicinais.Gráfico 2.…”

Educação Em Saúde Em Relação Ao Uso Abusivo Do Paracetamol Em Longo Prazo E Sua Toxicidade: Uma Revisão Integrativa

“…Consequentemente, a crença cultural enraizadas familiarmente que o "natural não faz mal", ligado a falta de conhecimento científico, baixo custo e o fácil acesso, minimiza as possíveis interações entre medicamento e planta medicinal, visto que pode ocorrer, principalmente, na atividade do Citocromo P450(GOULARTE et al, 2021; CASTRO et al, 2021).Pois, determinadas plantas medicinais podem ter potencial inibitório da CYP3A4 e enzimas CYP2D6, CYP3A4 diminuindo assim os níveis de ativos metabólitos do TMX que por sua vez pode ser capaz também de potencializar os efeitos citotóxicos do TMX no metabolismo do Citocromo P450 que se trata de uma importante família de monooxigenases envolvida no metabolismo de medicamentos e com isso aumentar os efeitos adversos (DE ALBUQUERQUEKIRCHNER, et al, 2022; DE SOUZA, et al, 2022).Portanto, apesar da implementação da política nacional, o conceito de "natural" ainda contribui para o pensamento popular e errôneo, o que dispõe de plantas medicinais em conformidade com produtos totalmente seguros. literatura, o gráfico 2 revela o conhecimento das pacientes em torno das plantas medicinais.Gráfico 2.…”