Post-cholecystectomy syndrome: a retrospective study analysing the associated demographics, aetiology, and healthcare utilization

Abstract

Background: Post-cholecystectomy syndrome (PCS) is a group of heterogeneous signs and symptoms, predominately consisting of right upper quadrant abdominal pain, dyspepsia, and/or jaundice, manifesting after undergoing a cholecystectomy. According to some studies, as many as 40% of post-cholecystectomy patients are in fact, affected by this syndrome. This study aims to determine the demographics, aetiology, average length of hospital stay, and health care burden associated with PCS.Methods: We queried the National Inpatient Sample (NIS) database to determine inpatient admissions of post-cholecystectomy syndrome between 2011 and 2014 using the ICD-9 primary diagnosis code 576.0.

Reporte de Caso: Síndrome Postcolecistectomía Secundario a Remanente de Muñón Vesicular

“…Otra complicación poco reportada, sin embargo con una incidencia no despreciable, es el síndrome postcolecistectomía, descrito por primera vez por Womack y Crider en 1947 6,7 , se define como la recurrencia de síntomas similares a los experimentados antes de la colecistectomía 8 , incluye síntomas como náuseas, vómitos, distensión abdominal, ictericia, diarrea o dolor abdominal que ocurren después de la colecistectomía, no hay una definición estandarizada del síndrome postcolecistectomía, ya que puede abarcar problemas que no están vinculados al sistema biliar pero que generan síntomas después de la extirpación de la vesícula biliar 9 , derivado de esto la incidencia reportada en la bibliografía es bastante variable, algunos autores reportando hasta el 47% de síndrome postcolecistectomía 10 , por el contrario otras fuentes describen que la colecistectomia proporciona un alivio eficaz de los síntomas en el 85%-90% de los casos y que los síntomas relacionados con los cálculos biliares pueden recurrir o persistir en aproximadamente el 10% y al 15% de los pacientes después de la colecistectomía 11 . El tiempo de aparición de los síntomas posterior a la intervención es muy variable, puede ocurrir desde los 2 días hasta los 25 años 12 .…”

“…Respecto a la etiología del síndrome postcolecistectomía, algunos autores reportan que la causa más común es un trastorno extrabiliar pasado por alto, como la esofagitis por reflujo, la ulceración péptica, el síndrome del intestino irritable o la pancreatitis crónica, mientras que las etiologías biliares incluyen pág. 6178 estenosis biliar, fuga biliar, cálculos retenidos, remanentes largos de conducto cístico, recurrencia de litiasis en el muñón cístico o vesicular, entre otras 4,10,12 .…”

“…Sin embargo, para identificar la causa exacta del síndrome, se requiere el uso de imágenes. La ecografía o la tomografía computarizada (TC), combinadas con pruebas de función hepática, representan el enfoque más eficaz y económico al iniciar la evaluación de un paciente con sospecha de síndrome postcolecistectomía 12 .…”

Postcholecystectomy syndrome: a new look at the old problem and the possibilities of pathogenetic therapy.

“…Біль пов'язаний з підвищенням тиску в сфінктері Одді, що веде до збільшення внутрішньопротокового тиску і, як наслідок, виникнення біліарного або панкреатичного болю . (1,4,25) .…”

“…Ці симптоми після ЛХЕ є значним тягарем для систем охорони здоров'я, оскільки 56% пацієнтів потребують додаткової медичної допомоги для діагностики та лікування (25) .…”