Post‐prandial glucose excursions following four methods of bolus insulin administration in subjects with Type 1 diabetes

Abstract

We conclude that the dual wave provided the most effective method of insulin administration for this meal. The dual- and square-wave therapies resulted in lower glucose levels 4 h after the meal in comparison with the single and double-bolus treatments.

The Use of Insulin Pumps in Youth with Type 1 Diabetes

“…The insulin pump allows for special boluses (e.g., ''extended combination bolus'') to accommodate these meals, with part of the insulin given as an immediate bolus and the other part over an extended time period. 2,14 Individuals using CGM to monitor their glucose values may be able to look at trend graphs to evaluate bolus dosing. Others must evaluate the I=C ratio by testing the BG level 2 and 4 h after the meal.…”

Improved Glycemic Control in Intensively Treated Adult Subjects with Type 1 Diabetes Using Insulin Guidance Software

“…[14][15][16][17][18] Other software available on insulin pumps can also guide patients with adjustment of insulin dose, especially meal-time boluses. 19 To the best of our knowledge, there is no Food and Drug Administration-approved tool for patients with type 1 diabetes on multiple daily injections that can give insulin dosing suggestions. This is the first long-term (1-year) randomized clinical trial that assesses the impact of the ACCU-CHEK ® (Roche, Indianapolis, IN) Advisor insulin dosing guidance software (Advisor) on glucose control and hypoglycemia in patients with type 1 diabetes.…”

The Effect of Fat, Protein and Glycemic Index on Blood Glucose in Type 1 Diabetes and Their Usage in Insulin Administration: Review

“…7,23 Standart bolus olarak uygulanan hızlı etkili insülinlerin etki sürelerinin yağ ve proteinlerin neden olduğu geç glisemik etkiyi karşılayacak kadar uzun olmadığı, kare dalga bolusların ise ani postprandiyal kan glukoz seviyesi yükselişlerini (yükselme hızı keskin olmasa da) kontrol edemediği belirtilmektedir. [40][41][42] Çalışmaların çoğunda, pompa tedavisi uygulanan Tip 1 diyabetlilerde yük-sek yağ ve/veya protein içeren öğünler için en etkili bolus şeklinin çift dalga bolus olduğu ifade edilmektedir. [42][43][44][45] Chase ve ark.nın yaptığı çalış-mada, yağlı pizza ve tiramisu öğünü için en iyi postprandiyal glisemiyi çift dalga bolus uygulamasının sağladığı saptanmıştır.…”

“…[40][41][42] Çalışmaların çoğunda, pompa tedavisi uygulanan Tip 1 diyabetlilerde yük-sek yağ ve/veya protein içeren öğünler için en etkili bolus şeklinin çift dalga bolus olduğu ifade edilmektedir. [42][43][44][45] Chase ve ark.nın yaptığı çalış-mada, yağlı pizza ve tiramisu öğünü için en iyi postprandiyal glisemiyi çift dalga bolus uygulamasının sağladığı saptanmıştır. 42 Benzer şekilde Jones ve ark.…”

“…[42][43][44][45] Chase ve ark.nın yaptığı çalış-mada, yağlı pizza ve tiramisu öğünü için en iyi postprandiyal glisemiyi çift dalga bolus uygulamasının sağladığı saptanmıştır. 42 Benzer şekilde Jones ve ark. da yüksek yağlı pizza öğünü için 8 saatlik çift dalga bolus uygulanmasının ortalama kan glukozu seviyelerini standart bolusa göre anlamlı derecede azalttığını ifade etmişlerdir.…”