Postoperative residual curarization at the post-anesthetic care unit of a university hospital: A cross-sectional study

Parálisis residual posoperatoria tras anestesia general sin monitorización neuromuscular objetiva: un estudio observacional en el Hospital Regional Docente de Cajamarca, Perú

“…En nuestro estudio, realizado exclusivamente en pacientes sin monitorización neuromuscular objetiva una situación bastante común en nuestro medio, la (14,4%) incidencia de parálisis residual (TOFr < 0,9) fue notoriamente elevada, alcanzando el 81,35% de los casos en la UCPA. Esta elevada incidencia es notablemente superior a los reportes previos tanto de instituciones de países latinoamericanos como de países desarrollados [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] , incluyendo los reportes nacionales que la describen entre 37,5% y 51,56% en hospitales de la capital [14,15] . La tercera parte de nuestros pacientes presentó una parálisis residual con TOFr < 0,7, lo que actualmente se considera un grado inaceptable de bloqueo posoperatorio en el paciente despierto, llegando incluso a objetivar algunos casos con TOFr < 0,5, un grado de bloqueo asociado con un severo deterioro de la función respiratoria y de la musculatura faríngea [27] .…”

“…Al respecto, consideramos pertinente señalar algunas características del estudio que podrían servir de marco referencial para explicar los resultados. En primer lugar, a diferencia de los estudios señalados previamente [6][7][8][9][10][11][12][13][14][15] , nuestro estudio se realizó exclusivamente en pacientes sin monitorización intraoperatoria de la función neuromuscular, lo que significa que en todos ellos se utilizó la valoración subjetiva del anestesiólogo como criterio para excluir la presencia de parálisis residual posoperatoria antes de la extubación y su traslado a la UCPA. Sin embargo, está demostrado que los criterios clínicos o subjetivos son inadecuados para valorar la recuperación de la función neuromuscular [22][23][24] .…”

“…A pesar del uso de relajantes musculares de acción intermedia, la utilización de fármacos antagonistas y la disponibilidad de monitorización neuromuscular, la incidencia de parálisis residual en las Unidades de Cuidados Post-Anestesia (UCPA) es muy variable y ha sido descrita entre 3,5% y 64% en diversas instituciones de países desarrollados [6][7][8] , reportándose hasta en 56,5% en un extenso estudio canadiense multicéntrico realizado en 2015 [7] . En Latinoamérica, se han publicado reportes de diversas instituciones sanitarias con frecuencias de parálisis residual que oscilan entre 25,3% y 51,2% [9][10][11][12][13][14][15] . En nuestro país, existen pocos datos al respecto, una publicación describe una incidencia del 37,5% en un hospital público [14] y una tesis universitaria reporta una incidencia 51,6% en un hospital de la Seguridad Social [15] , ambos en la ciudad de Lima.…”

Análisis costo-efectividad de rocuronio y succinilcolina en tiroidectomías programadas

“…Por su perfil de seguridad, el rocuronio no produce fasciculaciones y, además, puede ser utilizado para disminuir la intensidad y la duración del bloqueo de succinilcolina. Sin embargo, existen reportes que evidencian un efecto residual cuando es utilizado como único bloqueante neuromuscular, aumentando la duración del efecto y, por tanto, la necesidad de utilizar otros medicamentos, tales como sugammadex o neostigmine, para generar reversión, afectando clínicamente al paciente e incrementando los costos [13].…”

Residual neuromuscular blockade and late neuromuscular blockade at the post-anesthetic recovery unit: prospective cohort study

“…The introduction of neuromuscular blockers in surgical practice facilitated performance of procedures, especially intrabdominal, 1 , 2 , 3 , 4 but in the 1950s, an increase in morbidity and mortality was observed after the use of these agents. Among the complications resulting from neuromuscular blocker drugs, post-operative residual Neuromuscular Blockade ( R NMB) has attracted attention.…”