Postoperatives VAD-Management

Eulert-Grehn, Jürgen; Gromann, T.; Krabatsch, Thomas; Stepanenko, Alexander; Hetzer, Roland; Falk, Volkmar; Potapov, Evgenij; Morshuis, Michiel; Gummert, Jan; Schulz, Uwe; Özpeker, C.; Koster, Andreas; Litmathe, Jens; Assmann, Alexander; Kraft, Arno; Dandel, Michael; Röfe, Daniela; Tigges-Limmer, Katharina; Brocks, Y; Winkler, Yvonne; Rehn, E.

doi:10.1007/978-3-662-53490-8_8

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“…Da der rechte Ventrikel den transpulmonalen Druck generiert und damit die Füllung des linken Ventrikels und den Fluss bestimmt, der durch das LVAD produziert wird, ist das rechtsventrikuläre Versagen nach Implantation eines LVAD die häufigste Morbiditäts-und Todesursache. [35][36] Intraoperativ können eine erhöhte Nachlast für den rechten Ventrikel und eine Volumenüberladung (z. B. durch Massentransfusionen), Ischämien (Koronarstenosen, Luftembolie) oder eine suboptimale Kardioplegie ein rechtsventrikuläres Versagen begünstigen.…”

Section: Rechtsventrikuläre Dysfunktionunclassified

“…B. Inflammationsreaktionen, Transfusionen, Gasaustauschstörungen) kann sich auf die rechtsventrikuläre Pumpfunktion auswirken und sollte mit kausalen Therapieansätzen, Vasodilatatoren (i. v. oder inhalativ) und inotropen Substanzen behandelt werden. [35] Therapeutische Möglichkeiten der späten Rechtsherzinsuffizienz sind die Implantation eines RVAD oder die Herztransplantation. [37] Psychologische Probleme Der Patient durchläuft nach Implantation des VAD-Systems verschiedene Phasen.…”

Section: Rechtsventrikuläre Dysfunktionunclassified

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Wenn das Herz Hilfe braucht

Schäfer¹

2018

intensiv

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ZusammenfassungAktuelle Daten zeigen, dass weltweit etwa 50 Millionen Menschen an einer fortgeschrittenen, terminalen Herzinsuffizienz leiden und jährlich etwa zwei Millionen Neuerkrankungen dazukommen. Die letzte Option für Patienten, bei denen weder die konventionelle noch die operative Therapie eine Besserung herbeiführen konnte, ist die Transplantation oder die mechanische Kreislaufunterstützung. Infolge des Rückgangs der Spenderorgane und im Zuge der Entwicklung bei den ventrikulären Unterstützungssystemen steigen seit den 1990er-Jahren die Implantationszahlen von Herzunterstützungssystemen deutlich an. 1 Dieser Beitrag gibt einen Überblick über die Entwicklung der ventrikulären Unterstützungssysteme sowie über Indikationen, Komplikationen und Nachsorge – mit Schwerpunkt auf die gängigsten und meistverwendeten Modelle.

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