Postpartum depression: Prevention and multimodal therapy

Abstract

A woman goes through many biological (hormonal, physical), psychological (emotional), and socio-cultural changes during pregnancy. Furthermore, changes also occur in the mother's familial and interpersonal world after childbirth. While some mothers have positive emotions at birth, such as joy and pleasure, others complain of negative experiences varying from sadness and depression to psychosis. Thus, the risk of depression is higher for women during the postpartum period, having a tendency to decrease in most cases over the first 2 weeks after delivery. Unfortunately, this favorable evolution does not happen in about 1 in 4-7 women, who develops postpartum depression. Postpartum depression has generally the same features as any common depressive episode encountered at any other time in life. However, assessment of depressive symptoms in the parental period implies not only general tools (such as the Depression Scale of the Center for Epidemiological Studies or the Beck Depression Inventory), but also a specific evaluation using the Edinburgh Postnatal Depression Scale. Taking into account all changes that occur during the peripartum period, a multimodal approach for postpartum depression would be recommended, including an appropriate lifestyle (walks, ambient environments), counseling, cognitive-behavioral therapy, and finally antidepressant medication when required. As a conclusion, postpartum depression may range from a mild and reversible episode to a severe and persistent form. Antepartum and postpartum screening, an early diagnosis, and a tailored approach to depression are essential for better results and prognosis related to both mother and child.

The correlation between histopathological and ultrasound findings regarding Cesarean section scars – A three-year survey study

“…The lower segment thickness of less than 2.3 mm is associated with a higher risk of complete uterine rupture. However, no clinically applicable cut-off values have been established so far (21,22).…”

Patients’ perception of childbirth according to the delivery method: The experience in our clinic

“…Furthermore, postpartum depression is a challenge for clinicians because it can have severe and long-term consequences not only for the patient but for the rest of the family. Unfortunately, the predictability of symptoms remains poor (20).…”

Assessment of the incidence of postpartum depression in the first week of confinement

“…Podając za Janik i wsp., w literaturze opisuje się trzy podstawowe zaburzenia emocjonalne związane z porodem: przygnębienie poporodowe, depresję poporodową oraz psychozę poporodową [6]. Najbardziej powszechne z nich -przygnębienie poporodowe (post-partum blues) dotyka nawet do 80% matek [7]. Charakteryzuje się ono przejściowym i umiarkowanym zaburzeniem nastroju oraz pojawia się od 1. do 14. dnia po porodzie.…”

“…Charakteryzuje się ono przejściowym i umiarkowanym zaburzeniem nastroju oraz pojawia się od 1. do 14. dnia po porodzie. Objawami przygnębienia poporodowego są: chwiejność emocjonalna, obniżenie nastroju, napięcie, płaczliwość, uczucie wyczerpania, drażliwość, zaburzenia snu, bóle głowy, spadek apetytu, nastawienie hipochondryczne oraz wrogość wobec partnera [7]. Depresja poporodowa występuje rzadziej, jest obserwowana w przeciągu miesiąca od porodu.…”

“…Jest to poważny stan chorobowy, który stanowi zagrożenie dla dziecka i matki oraz wymaga pilnej diagnostyki i leczenia. Ostry początek psychozy poporodowej występuje podczas pierwszych 3-4 tygodni po porodzie [7]. W odpowiedzi na rosnący problem zaburzeń emocjonalnych u kobiet w okresie okołoporodowym w Polsce opracowano "Program w zakresie edukacji i profilaktyki depresji poporodowej", mający na celu zwiększenie świadomości na temat depresji poporodowej.…”