Potencial evocado auditivo de tronco encefálico no prognóstico do coma superficial

Abstract

O coma é a redução persistente do nível de consciência, arresponsivo a estímulos, devido à baixa atividade cerebral. Para verificar o nível de consciência, um recurso frequentemente utilizado é a Escala de Coma de Glasgow. Outro método que se destaca é o Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico, o qual avalia a atividade elétrica das vias auditivas ascendentes, desde o trajeto periférico até o mesencéfalo. O exame é simples, imune a medicamentos depressores e ambientes eletricamente carregados, sendo o mais adequado dos potenciais para a monitoração dos estados de coma. O presente estudo teve por objetivo verificar as características do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico no estado de coma leve (Glasgow 7 - 8) e suas respectivas contribuições. Foi realizado um estudo prospectivo transversal em dois pacientes em coma (Glasgow 7), estado secundário a traumatismo cranioencefálico. Os resultados do exame evidenciaram presença de atividade elétrica em toda extensão da via estudada, em ambos os casos, com indicações de diferentes alterações, quanto à redução na latência entre os intervalos, morfologia e replicação das ondas. Tais diferenças foram contempladas com a evolução de cada caso: caso 1 evoluiu a alta hospitalar e caso 2 evoluiu a óbito. Os resultados confirmaram os achados da literatura, que descreve que a presença do Potencial Evocado Auditivo de Tronco Encefálico normal está associada à boa evolução do caso clínico, enquanto alterações no exame podem sinalizar para um mau prognóstico.

Avaliação dos gastos com traumas motociclísticos: um estudo epidemiológico e de custos hospitalares parciais em um hospital terciário universitário

“…Nesta escala uma pontuação inferior a 8 é aceita como ponto crítico das alterações do nível de consciência e define um indivíduo em estado de coma. De acordo com Leite et al (2013), o coma é um estado no qual a consciência do indivíduo está reduzida, e pode ser definido como [...] …”

Relação entre medidas fonológicas, de produção de fala e os potenciais evocados auditivos

“…(Ferraro e Durrant, 1999, Leite et al, 2013. Além disso, o PEATE pode ser uma ferramenta de grande utilidade para o estudo do processamento auditivo, pois sua resposta varia de acordo com estímulo utilizado (King et al, 2002;Burkard e Don, 2007;Filippini et al, 2012;Rocha-Muniz et al, 2012 (King et al, 2002;Wiblet et al, 2004;Banai et al, 2007;Filippini, 2011 (Hall III, 2007) e, por isso, é considerado tardio.…”

O efeito da estimulação top-down e bottom-up no potencial evocado auditivo de tronco encefálico com estímulo complexo

“…Usando o estímulo clique, o PEATE tem sido muito utilizado na prática clínica, na identificação de perdas auditivas periféricas e centrais; em triagens auditivas neonatais; em crianças com risco de perda auditiva; na investigação da integridade da via auditiva no tronco encefálico (TE); no monitoramento de cirurgias com hipotermia; no prognóstico do coma e ainda no diagnóstico de morte encefálica (Ferraro e Durrant, 1999;Hall, 2007;Rosenblum et al,1985;Markand et al,1987;Sousa et al,2003;Starr, 1976;Machado et al,1991;Souza et al,1998;Leite et al,2013).…”