Potency, Continence and Complication Rates in 1,870 Consecutive Radical Retropubic Prostatectomies

Abstract

Anatomic radical retropubic prostatectomy with the nerve sparing modification can be performed with favorable results in preserving potency and urinary continence. Better results are achieved in young men with organ confined cancer. Other complications can be reduced with increasing surgeon experience.

Bilateral Neurovascular Bundles Sparing Prostatectomy Preserves Sexual Function in Patients with Localized Prostate Cancer

“…In the study reported by Walsh et 73% of patients after 12 months and 86% after 18 months, showing favorable outcomes [6]. Catalona et al reported that recovery of potency was favorable in young patients who underwent bilateral nerve-sparing surgery [7]. However, Litwin et al reported that there was no difference in postoperative sexual function between patients with and without application of nerve-sparing [8].…”

Computed Tomogram prior to Prostatectomy

“…Whether increasing experience in planning postoperative radiotherapy for non-organ confined prostate cancer patients will be able to improve long-term results and functional outcome as it is the case for experienced surgeons [1] would be an interesting topic for further studies. …”

Funktionelle Ergebnisse unterschiedlicher Operationstechniken der radikalen Prostatektomie

“…Catalona et al [22] berichten in ihrer großen Serie über 1453 nerverhaltend operierte Patienten. Nach beidseitigem Nerverhalt berichteten 68% der Patienten über spontane Erektionen, nach einseitiger Operation 47%.Die Erektionen waren auch in dieser Untersuchung deutlich vom Alter abhängig.…”

“…In der Unizenterstudie von Wei et al [21] zeigen sich ebenfalls eine Abhängigkeit der Kontinenz vom Alter der Patienten,zusätzlich ließ sich auch ein positiver Effekt der Nerverhaltung feststellen. Abhängig von der Definition der Inkontinenz ("Haben Sie irgendein Problem mit Urinverlust" und "Müssen Sie und wenn ja wie viele Vorlagen verwenden") lag die Häufigkeit zwischen 35,4% und 5,3% bei nicht nerverhaltender Operation sowie zwischen 25,8% und 1,5% bei nerverhaltender Operation.Auch der prä-operative Kontinenzstatus zeigte -in Abhängigkeit von der Definition einer Inkontinenz -eine solche bei bis zu 12% aller Patienten.Catalona et al [22] zeigten in der größten, von einem einzigen Urologen operierten Serie von 1870 Patienten niedrige, von Alter abhängige Inkontinenzraten (3% bei 50-Jährigen, 13,0% bei >70-Jährigen).Eine Abhängigkeit von der Nerverhaltung wurde hier nicht gefunden (⊡ Tabelle 1).…”