Potentialities of evaluation of serum level of S100B for predicting the consequences of severe traumatic brain injury

The study of UCH-L1 and S100B serum concentration in the diagnosis of diffuse and focal severe traumatic brain injury

“…Представлене дослідження є продовженням серії публікацій резуль-татів вивчення можливості визначення біохімічних біомаркерів у діагностиці й прогнозуванні наслідків травматичного ушкодження ГМ. При аналізі резуль-татів дослідження концентрації білків UCH-L1 та S100B у сироватці крові у потерпілих за тяжкої ЧМТ у 1-шу добу після травми [16,17], ми звернули ува-гу, що ці показники різнилися у пацієнтів за різних видів ушкодження ГМ (вогнищевого або дифузного). Незалежно від наслідків ЧМТ, у пацієнтів, віднесених за критеріями КТ-класифікації ЧМТ Маршала до гру-пи вогнищевого і дифузного ушкодження ГМ, рівень UCH-L1 був достовірно вищим за дифузної травми ГМ (табл.…”

“…Отже, якщо окремо кожен показник (при пере-вищенні визначеного порогового рівня) UCH-L1 та S100B може бути прогностичним маркером смерті чи несприятливих наслідків ЧМТ [16,17], їх співвід-ношення може бути прогностичним маркером пе-реважання певного типу ушкодження ГМ внаслідок травми (вогнищевого чи дифузного). Перевищення співвідношення UCH-L1 / S100B більше 15,8 свідчить про переважання дифузного ушкодження ГМ.…”

“…У наведеному нами раніше клінічному спосте-реженні [17] у пацієнтки віком 21 рік встановлений діагноз відкрита ЧМТ, дифузне аксональне ушкоджен-ня ГМ, забійні рани голови. Концентрація UCH-L1 у сироватці крові в 1-шу добу після травми становила 15,2 нг/мл, S100B -0,82 нг/мл, відношення концен-трації UCH-L1 / S100B у сироватці крові 18,54, що перевищувало порогове значення для діагностики виду ушкодження й свідчило про високу вірогідність переважання дифузного ушкодження ГМ.…”

“…Для демонстрації можливостей показника відно-шення концентрації UCH-L1 / S100B у сироватці крові в діагностиці вогнищевого ушкодження ГМ проаналізо-ване інше спостереження [17]. У хворого Г., 64 років, якого лікували з приводу тяжкої закритої ЧМТ, забою ГМ з масивними множинними контузійно-геморагіч-ними вогнищами, перелому склепіння черепа, рівень S100B у сироватці крові становив 4,8 нг/мл, UCH-L1 -30,4 нг/мл.…”

“…За даними, наведеними у попередніх публікаціях [16,17], ступінь збільшення концентрації цих молекул у сироватці крові відображає тяжкість ушкодження ГМ і може бути прогностичним предиктором наслідків травми. Достовірність діагностики того чи іншого типу ушкодження ГМ (вогнищевого або дифузного) значно збільшується при визначенні відношення концентрації у сироватці UCH-L1 та S100B за тяжкої ЧМТ у 1-шу добу після травми.…”