Practical Considerations for Primary and Secondary Repair in Flexor Tendon Injuries

Verdan, C

doi:10.1016/s0039-6109(16)37336-4

Cited by 55 publications

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References 6 publications

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Contrasting

Unclassified

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“…The proper function of the hand after tendon injury requires on one part the immediate tendon surgical repair [4][5][6][7] and, on the other part, to maintain the ability to slide freely within their sheath. 8) The inflammatory response and scarring, following injury and suture of the flexor tendons, promote healing, but at the same time prevent them from sliding into their sheath.…”

Section: )mentioning

confidence: 99%

An Experimental Model on the Biomechanical Behaviour of the Flexor Tendons in New Zealand Rabbits

Skouteris

Magnissalis²,

Papalois

et al. 2017

J Hand Surg Asian-Pac Vol

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Background: In order to introduce new pharmacological agents with the intent to inhibit the adhesion formation, it is important to test such products on laboratory animals under a protocol that can evaluate the quantitative and qualitative aspects of healing of the tendons. Most experimental models focus on the tensile strength and histological analysis of the tendons, failing to sufficiently quantify the degree of the adhesion formation. Methods: The experiment included six male New Zealand rabbits that underwent surgery of their right forepaws. The deep flexor tendon of the middle finger was transected and repaired and after six weeks the rabbits were killed. In order to assess the extent of adhesions, the functional stiffness of the tendons and the range of motion of the specimens’ fingers was studied using a tensile testing machine. The setup used allowed the simultaneous recording of the specimens’ motion and the pulling force values. Results: The mean values of the left and right forepaws were expressed in the same chart showing a clear difference between the operated and non operated forepaws. Conclusions: Using a relatively simple set up in the laboratory we had the chance to focus on a more elaborate analysis of the data with the help of low cost and accessible software.

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Section: )mentioning

confidence: 99%

An Experimental Model on the Biomechanical Behaviour of the Flexor Tendons in New Zealand Rabbits

Skouteris

Magnissalis²,

Papalois

et al. 2017

J Hand Surg Asian-Pac Vol

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“…Hier waren es vor allem Handchirurgen wie Claude Verdan und Dieter Buck-Gramcko, die über gute Ergebnisse der primären Naht im Bereich der Beugesehnenscheide berichten konnten [5,54].…”

Section: Entwicklung Der Frühmobilisationunclassified

Handtherapeutische Versorgung verletzter Beugesehnen

Breier

Behrendt²,

Weihs³

et al. 2014

Handchir Scan

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Einleitung Das zunehmende Verständnis der physiologischen Vorgänge der Sehnenheilung hat in den vergangenen Jahrzehnten zu einer stetigen Weiterentwicklung der chirurgischen Versorgung, aber auch der postoperativen Nachbehandlung durchtrennter Beugesehnen der Finger geführt. Bis in die 60er-Jahre des letzten Jahrhunderts wurden Beugesehnen nach Naht für mehrere Wochen ruhiggestellt bzw. in Zone 2 nicht primär genäht, sondern sekundär die Beugefunktion des Fingers mittels zweizeitiger Beugesehnenplastik so gut wie möglich wiederhergestellt. Angesichts dieses Dogmas war die Einführung der primären Beugesehnennaht -auch in Zone 2 -durch H. Kleinert mit nachfolgender passiver Beugung des verletzten Fingers unter Entlastung mit einem Gummizügel bei aktiver Streckung geradezu eine Revolution. Die berichteten Ergebnisse schienen so unglaublich, dass die amerikanische Gesellschaft für Handchirurgie eigens eine Kommission nach Louisville, KT, schickte, um die Ergebnisse zu prüfen. Es wird berichtet, dass ein Kommissionsmitglied zurückkam und verkündete: "Wenn ich mir eine Fingerbeugesehne durchtrenne, nehme ich den nächsten Flug nach Louisville."

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“…A idade variou de 6 a 47 anos com média de 20 anos. O dedo mais acometido foi o 2°q uirodáctilo (44%); e a zona mais lesada, segundo classificação Verdan (19) , foi a do tipo II em 22 casos (88% (10) . The quotation (1) All the patients were pre-operatively assessed and classified (6) considering extension of the les i o n a n d e s t ablishing prognosis.…”

Section: Casuísticaunclassified

Lesões crônicas de tendões flexores na mão: reconstrução em dois estágios

Ribak

Resende

Dalapria³

et al. 2002

Acta ortop. bras.

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ARTIGO ORIGINAL RESUMOOs autores apresentam resultados de tratamento de lesões crônicas dos tendões flexores na mão, usando técnica em dois estágios. O primeiro pelo implante de prótese de silicone e o segundo com enxerto de tendão. Dão detalhes de técnica, e analisam seus resultados comparando-os com os da literatura. Chegam a conclusão que a técnica dá resultados satisfató-rios na maioria dos casos. Descritores:Tendões flexores, lesões crônicas, enxertos de tendão. INTRODUÇÃOO tratamento das lesões crônicas dos tendões flexores da mão, ainda hoje, é um desafio pela grande freqüência de aderên-cia do tendão usado como enxerto. O conceito atual de tratamento deste tipo de lesão é a reconstrução em dois estágios. O primeiro, onde se coloca um material sintético no trajeto do tendão objetivando a formação de um neotúnel que possa receber o enxerto biológico que será utilizado em um segundo tempo da reconstrução.A utilização de implantes iniciou-se em 1936 (13) , em clássica experiência com tubos de celulóides, na qual observou-se a formação de uma pseudobainha, composta por células adaptadas em aceitar uma estrutura de deslizamento, no caso a estrutura de tendão. Esta técnica não obteve o sucesso esperado, pois sendo o material muito rígido, impedia a mobilização passiva das articulações, resultando em rigidez do dedo. Somente em 1963 (2) é que se iniciou a utilização de espaçadores mais flexíveis, de material tipo silicone Outras propostas de tratamento em dois estágios incluíam a utilização de enxerto de tendão, como o vascularizado, do flexor superficial do mesmo dedo, conforme trabalho em1969 (14) , que apesar de bastante interessante, desconsiderava a utilização do SUMMARY

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Practical Considerations for Primary and Secondary Repair in Flexor Tendon Injuries

Cited by 55 publications

References 6 publications

An Experimental Model on the Biomechanical Behaviour of the Flexor Tendons in New Zealand Rabbits

An Experimental Model on the Biomechanical Behaviour of the Flexor Tendons in New Zealand Rabbits

Handtherapeutische Versorgung verletzter Beugesehnen

Lesões crônicas de tendões flexores na mão: reconstrução em dois estágios

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