Prácticas de prescripción de nutrición parenteral neonatal en Portugal

Abstract

PALABRAS CLAVE Nutrición parenteral neonatal; Prescripción; PortugalResumen Introducción: La utilización de normas de orientación para la nutrición parenteral neonatal mejora la eficiencia y la seguridad de su prescripción. Objetivo: Evaluar la práctica de prescripción de nutrición parenteral neonatal en Portugal y el cumplimiento del Consenso Nacional (2008). Métodos: Encuesta de respuesta múltiple sobre la prescripción de nutrición parenteral (NP) enviada a los coordinadores de las 50 unidades de cuidados especiales neonatales portuguesas, tanto públicas como privadas, siendo 25 de nivel ii y 25 de nivel iii. Resultados: Se prescribe NP en 32 unidades neonatales, habiendo 23 (71,9%) respondido la encuesta. De estas, 19 (82,6%) afirman tener como referencia el Consenso Nacional y las restantes siguen protocolos internos; 17 (73,9%) afirman preferir la prescripción mediante soporte informático. En recién nacidos pretérmino, la mayoría reporta una administración cautelosa de líquidos en la primera semana posnatal; inicio de aminoácidos desde el primer día posnatal con 1,5-3 g/kg/día y aumento hasta 3-4 g/kg/día; inicio de lípidos en los 3 días posnatales con 1 g/kg/día y aumento hasta 3 g/kg/día; administración de 40-70 mg/kg/día de calcio y fósforo, con un ratio calcio:fósforo de 1,7:1 (mg:mg), y estimación de la osmolaridad de las soluciones y control semanal de la trigliceridemia, uremia, fosforemia y función hepática. Conclusiones: Por la elevada tasa de respuesta la muestra probablemente es representativa de la práctica de prescripción de nutrición parenteral neonatal en Portugal. La mayoría de las unidades tienen como referencia el Consenso Nacional, lo que contribuye a unos mejores cuidados de los recién nacidos.

Adequacy of Parenteral Nutrition in Preterm Infants According to Current Recommendations: A Study in A Spanish Hospital

“…As for the assessment of how nutritional practice is currently being conducted in neonatal intensive care units, studies are scarce. For the most part, such studies gather information through questionnaires that are sent to specialists in neonatal intensive care, such as neonatologists, nurses and neonatal dietitians [14,17,18]. There is a risk that the data obtained in this way do not reflect the actual practice but are instead based on what would be done in theory.…”

“…The foregoing considerations show that it is important to assess whether the clinical practice conducted in nutritional interventions in the preterm population is adequate. Currently, published studies evaluating this clinical topic are scarce, and their results show that care practice differs from the recommendations established in the guidelines and that in most cases the recommended intake is not administered; there is also great variability in the prescription of these supplements in different neonatal care units, and nearly half of such units do not have established protocols [14][15][16][17][18]. Consequently, studies are needed that centre their objective in evaluating the degree to which hospital services comply with the established parenteral nutrition (PN) protocols for preterm infants and, in this way, ensure adequate nutrient intake and achieve proper nutritional monitoring from birth [19].…”