Prática clínica de enfermagem paliativa em pediatria

Abstract

Os cuidados paliativos são utilizados em pacientes que enfrentam doenças que não possuem cura e comprometam a sua sobrevida. No instante que a doença é descoberta em um paciente infantil, o enfermeiro deve oferecer todo o acompanhamento, suporte psicossocial e espiritual para a criança e seus familiares, com a finalidade de oferecer melhores condições de vida durante todo o percurso do tratamento até processo de partida, que pode levar anos. O objetivo deste estudo foi analisar a prática clínica de enfermagem nos cuidados paliativos realizados em pacientes infantojuvenis. Este estudo é uma pesquisa descritiva, com busca de artigos realizada em bibliotecas digitais. Foi possível constatar neste estudo que os cuidados paliativos evoluíram muito ao longo dos séculos e tornaram-se uma prática profissional, executada não somente pela equipe de enfermagem, mas por toda a equipe multidisciplinar. No século passado os pacientes eram isolados em um leito terminal e esperavam pela morte, sem alívio nenhum de sinais e sintomas. O cenário atual é diferente e exige do profissional uma assistência que leve em conta a dor, possíveis complicações físicas, psicossociais e espirituais do paciente e familiares. O enfermeiro, juntamente com a equipe multidisciplinar, deve apoiar e oferecer suporte emocional, psicológico, espiritual e alívio da dor. Por fim, destaca-se que todo profissional que atua com paciente em fase final de vida deve entender que fez o máximo para suavizar o dor do enfermo e sua família.

Percepção dos profissionais de enfermagem nos cuidados com pacientes oncológicos pediátricos em cuidados paliativos

“…O enfermeiro é um integrante ativo da equipe tem seu papel de destaque no tratamento do câncer infantil, uma vez que, fornece uma assistência ampliada em todas as fases da doença, promovendo o suporte adequado para amenizar danos (garantia da segurança do paciente) e garantia de cuidados de qualidade (HERNANDES et al, 2021). Esse profissional tem um papel dentro da dinâmica da família da criança, devendo manter uma conduta clara, criando um vínculo de confiança, diminuindo os medos e inseguranças do futuro da criança, auxiliando na compreensão sobre a terminalidade da vida (HERNANDES et al, 2021).…”

“…Porém muitas vezes os profissionais estabelecem uma distência afetiva dos pacientes para evitar o sofrimento, mas isso pode ter consequências negativas, pois sem vínculo não é possível realizar uma assistência de qualidade (PACHECO; GOLDIM, 2019).Reforçando essa ideiaVerri et al (2019) realizou um estudo semelhante com 30 profissionais de Enfermagem de um Hospital Escola Materno-Infantil e evidenciaram que os participantes acreditam que o cuidado paliativo está ligado ao conforto e acolhimento oferecido às crianças e a seus familiares, utilizando-se de medicamentos para o alívio da dor e a promoção da qualidade de vida, ou seja, não é focado apenas no cuidado do corpo, ressaltando a importância dos aspectos psicossociais dos pacientes e seus familiares.Porém, construir um vínculo afetivo com o paciente em fase terminal é complexo, pois a equipe de enfermagem vivencia o sofrimento da família, que ao receberem a notícia que seu filho possui uma patologia sem cura, transforma um ambiente, que anteriormente era de esperança para um local de dor e desespero(HERNANDES et al, 2021). Para tentar diminuir esse sofrimento é importante que os familiares tenham apoio psicológico, assim como o esclarecimento das dúvidas sobre os cuidados paliativos, pois proteger o paciente diante da terminalidade, é uma das tarefas de grande importância do enfermeiro, que deve direcionar sua prática clínica para proporcionar uma vida mais confortável durante o tratamento, chegando assim ao momento da partida com dignidade e sem dor(HERNANDES et al, 2021).Em uma análise retrospectiva da experiência de pais que perderam um filho por câncer no hospital especializado em oncologia pediátrica permitiu compreender os significados sobre os relacionamentos com os profissionais de enfermagem. Nas entrevistas, observou-se uma fluez nos pensamentos, quando havia recordações de momentos no hospital, que acompanhavam sentimentos positivos, como situações que perceberam o filho valorizado Contribuciones a Las Ciencias Sociales, São José dos Pinhais, v.16, n.2, p. 658-671, 2023 jan. 2021 pelos profissionais de enfermagem, com sua identidade e preferências respeitadas.…”