Práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas

Abstract

Confl itos de interesse: nada a declarar. ResumoObjetivo: Comparar as práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas em um hospital público de Porto Alegre/RS no ano de 2013 -início do modelo colaborativo na instituiçãocom as práticas assistenciais realizadas no ano de 2016.Métodos: Estudo transversal, retrospectivo, analítico, realizado no centro obstétrico de um hospital público de Porto Alegre/RS, com 186 parturientes de risco habitual com parto assistido por enfermeiras obstétricas no período de 2013 e 2016. Constituíram critérios de inclusão gestantes de risco habitual, durante o prénatal e admissão hospitalar, com feto único, recém-nascido vivo, a termo (idade gestacional de 37 a 41 semanas) e em apresentação cefálica fl etida. Foram excluídas parturientes que ingressaram na instituição em período expulsivo e as com informações incompletas em prontuário. Os dados provenientes do estudo foram agrupados sob a forma de banco de dados e analisados no Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 25.0. Para análise estatística foi utilizado o Teste Qui-quadrado de Pearson e o Teste Exato de Fischer, para comparar proporções.Resultados: A comparação das práticas assistenciais nos anos estudados revelou redução de intervenções como tricotomia (-100,0%), uso de supositório retal (-85,8%), posição litotômica (-85,0%), uso de medicamentos para alívio da dor (-79,0%), analgesia epidural (-79,0%), uso de ocitocina (-73,3%), cateterização venosa (-60,5%), cardiotocografi a (-51,1%), tonsura (-38,5%), bola obstétrica (-31,0%) e posição semissentada (-5,4%); e aumento percentual de práticas como a mudança de posição (+828,6%), rebozo (+167,3%), posição de cócoras (+100,0%), posição quatro apoios (+100,0%), posição lateral direita (+100,0%), posição lateral esquerda (+100,0%), uso de partograma (+43,3%), massagem terapêutica (+33,4%), clampeamento tardio do cordão umbilical (+37,3%), contato pele a pele (+33,2%), amniotomia (+16,7%) e dieta líquida (+11,5%).Conclusão: Frente ao modelo predominante de assistência obstétrica no Brasil, centrado no médico obstetra e em práticas intervencionistas, o modelo colaborativo de assistência ao parto, com atuação das enfermeiras obstétricas, mostra-se como um caminho para a atenção às mulheres, com respeito à fi siologia do parto e ao protagonismo da mulher.

Coexistence and prevalence of obstetric interventions: an analysis based on the grade of membership

“…Based on the analysis of factors associated with the generated profiles, hospitals that had an active obstetric nurse reduced by 0.35 times, on average, the prevalence of belonging to profile 2. This result corroborates previous research, which has shown that intervention rates decrease whenever obstetric nurses provide childbirth care for women at habitual risk [46]. Another evidence has shown that there are better maternal and neonatal outcomes whenever childbirth assistance, based on good practices, is provided by obstetric nurses working in the delivery scenario [4,[47][48][49].…”

Características clínicas e demográficas de mães e recém-nascidos atendidos na casa de parto David Capistrano Filho/RJ

“…A grande maioria dos bebês teve a oportunidade de ir para o colo de suas mães em seus primeiros minutos de vida favore-cendo o contato pele a pele, o que aumenta a probabilidade de aleitamento materno na primeira hora de vida, proporciona estabilidade do sistema cardiorrespiratório e maiores níveis de glicose no sangue para o RN. 12 Outro ganho é a manutenção do aleitamento exclusiva até seis meses após o nascimento, quando se tem o contato pele a pele. 12 O Apgar predominante no primeiro minuto foi maior que 7 com 98,3%.…”

“…12 Outro ganho é a manutenção do aleitamento exclusiva até seis meses após o nascimento, quando se tem o contato pele a pele. 12 O Apgar predominante no primeiro minuto foi maior que 7 com 98,3%. Esse resultado também condiz com o encontrado na casa de parto Angela em que 96,6% dos bebês tiveram Apgar superior a 7 no primeiro minuto de vida.…”

Estratégias do enfermeiro obstetra para diminuição dos métodos intervencionistas durante o parto normal

“…Incentivo da melhor posição para o parto pela própria gestante. Ritter et al (2020) Práticas assistenciais em partos de risco habitual assistidos por enfermeiras obstétricas.…”