Praziquantel Treatment of Eosinophilic Gastritis Suspected to Be Due to Cerebral Sparganosis

Abstract

Eosinophilic gastritis is characterized by eosinophilic infiltration of the gastrointestinal tract, which is associated with abdominal pain, diarrhea, nausea, and vomiting. The possible etiologies of secondary eosinophilic gastritis, including drug reactions, parasitic infestation, and malignancy, must be evaluated. Herein we report the case of a 65-year-old North Korean defector who presented with nausea and vomiting for 1 year. Secondary (reactive) eosinophilic gastritis caused by cerebral sparganosis was suspected after a workup that included brain magnetic resonance imaging, cerebrospinal fluid tapping, and gastric mucosal biopsy. The patient showed dramatic clinical improvement with high-dose praziquantel treatment. Even though secondary (reactive) eosinophilic gastritis caused by parasites is very rare, this case shows the importance of considering parasitic infection in eosinophilic gastritis. (Korean J Med 2018;93:473-476) 서 론 호산구성 위염(eosinophilic gastritis)은 위장관에 호산구가 침윤하여 염증을 일으키는 질환으로 오심, 구토, 복통, 설사, 폐쇄 등의 증상을 보인다. 호산구성 위염은 특별한 원인 없 이 위장에 호산구의 침윤이 발생하기도 하나, 이차적으로 호 산구의 침윤이 발생할 수도 있으며 기생충 감염, 약물 반응, 알레르기, 악성종양, 자가면역 질환 등에 의하여 발생할 수 있다[1]. 저자들은 호산구성 위염으로 내원한 환자에게서 병 력과 검사를 바탕으로 뇌 스파르가눔증(cerebral sparganosis) 이 의심되어 고용량 프라지콴텔(praziquantel)을 투여한 후 위 장관 증상의 소실과 호산구성 위염의 내시경적, 조직학적 호 전을 경험하여 문헌고찰과 함께 보고하고자 한다.