Pre-pregnancy body mass index and perinatal outcome

Abstract

Sažetak. Cilj: Utvrditi odnos indeksa tjelesne mase prije trudnoće i perinatalnog ishoda trudnica zaprimljenih na Kliniku za ginekologiju i porodništvo Kliničkog bolničkog centra (KBC) Rijeka u razdoblju od 1. siječnja 2010. do 31. prosinca 2014. godine. Ispitanici i metode: Analizirana je skupina od 14 779 trudnica na temelju podataka prikupljenih iz baze podataka Klinike za ginekologiju i porodništvo KBC-a Rijeka. Rezultati: Trudnice s indeksom tjelesne mase (ITM) < 18 imaju statistički značajno veće izglede u odnosu na trudnice s ITM-om 18 -24,99 za: intrauterino zaostajanje djeteta u razvoju (P < 0,001), rađanje prematurusa (P = 0,005), prijeteći pobačaj (P = 0,001), rađanje djeteta < 2 500 g (P = 0,022) te fetalnu smrt (P = 0,019). Trudnice s ITM-om 25 -29,99 imaju veće izglede u odnosu na trudnice s ITM-om 18 -24,99 za: gestacijski dijabetes melitus (P < 0,001), gestacijsku hipertenziju (P < 0,001), preeklampsiju (P = 0,007), acidozu djeteta u porodu (P = 0,029), rađanje djeteta s Apgar indeksom ≤ 7 (P = 0,001) te djeteta porodne težine < 2 500 g (P < 0,001) i ≥ 4 000 g (P < 0,001). Također, povećan je izgled za fetalnu smrt (P = 0,001), instrumentalni vaginalni porod (P = 0,041) te dovršenje poroda hitnim carskim rezom (P < 0,001). Trudnice s ITM-om ≥ 30 imaju veće izglede u odnosu na trudnice s ITM-om 18 -24,99 za: gestacijski dijabetes melitus (P < 0,001), gestacijsku hipertenziju (P < 0,001), preeklampsiju (P < 0,001), rađanje prematurusa (P = 0,001), djeteta s Apgar indeksom ≤7 (P = 0,001) te djeteta porodne težine < 2 500 g (P < 0,001) i ≥ 4 000 g (P < 0,001). Povećan je izgled za febrilitet majki u puerperiju (P = 0,001), dojenačku smrt (P = 0,001) te dovršenje poroda hitnim (P < 0,001) i elektivnim carskim rezom (P = 0,001). Zaključak: Ovom retrospektivnom analizom pokazano je kako su trudnice s ITM-om < 18 (pothranjene) i one s ITM-om > 25 (preuhranjene i pretile) u povećanom riziku za razvoj perinatalnih komplikacija.Ključne riječi: indeks tjelesne mase; perinatalne komplikacije; pothranjenost; pretilost; preuhranjenost Abstract. Aim: To determine the connection of maternal body mass index (BMI) before pregnancy with perinatal outcome of pregnant women received at the Department of Obstetrics and Gynecology, Clinical Hospital Center Rijeka, during the period from 1 January 2010 to 31 December 2014. Patients and methods: We analyzed a group of 14,779 pregnant women, based on data collected from the Register of Clinical Hospital Center Rijeka. Results: Women with a BMI < 18 are more likely in the diagnosis of intrauterine growth restriction (P < 0.001), premature birth (P = 0.005) and threatened abortion (P = 0.001), giving birth of a child < 2500 g (P = 0.022), fetal death (P = 0.019). Pregnant women with a BMI 25-29.99 are more likely to: gestational diabetes mellitus (P < 0.001), gestational hypertension (P < 0.001), preeclampsia (P = 0.007), child acidosis at birth (P = 0.029), Apgar index ≤ 7 (P = 0.001), birth weight < 2500 g (P < 0.001) and ≥ 4000 g (P < 0.001). They are also in statisticall...