rostov state medical university, rostov-on-Don, russian federationПроанализированы результаты лечения 34 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), осложненной метаплазией слизистой оболочки пищевода. У 19 (55,9 %) пациентов выявлена кишечная метаплазия, у 9 (26,5 %) -желудочная метаплазия, в 6 случаях -дисплазия низкой степени на фоне кишечной (4) и желудочной (2) метаплазии. После верификации диагноза, консервативной терапии и антирефлюксной операции выполнялась аргон-плазменная коагуляция в зависимости от максимальной длины циркулярного сегмента метаплазии. Осложнений, связанных с процедурой, отмечено не было. В отдаленном периоде у всех пациентов отмечалась регенерация участков метаплазии здоровой тканью. За 6 лет наблюдений ни у одного больного не выявлено рецидивов. Основой успешного лечения ГЭРБ, осложненной метаплазией слизистой оболочки пищевода, является комплексный подход, а разработанная методика аргон-плазменной коагуляции позволяет избежать стриктур пищевода и добиться регресса метаплазии.
Ключевые слова: гастроэзофагельная рефлюксная болезнь, рефлюкс-эзофагит, метаплазия пищевода, пищевод БарреттаThe treatment results of 34 patients with GERD complicated by metaplasia of the esophageal mucosa were analyzed. According to the pathomorphological conclusion, 19 (55.9 %) had intestinal metaplasia, in 9 (26.5 %) founded gastric metaplasia, in the remaining 6 cases -low-grade dysplasia against the background of intestinal (4) and gastric (2) metaplasia. After provided diagnosis verification, conservative therapy and antireflux surgery, the patient underwent argon-plasma coagulation, depended from the maximum length of the circular segment of metaplasia. There were no complications, associated with argon-plasma coagulation procedures. In the long-term period, all patients showed regeneration of metaplasia areas with healthy tissue. In observation during 6 years, there were no patient had a relapse of the disease. The basis for the successful treatment is an integrated approach, and the developed technique of argon-plasma coagulation, that allows to avoid the esophageal strictures and to achieve the regression of metaplasia of the esophageal mucosa.