Preconception Counseling for the Primary Care Physician

Leuzzi, R; Scoles, Karen S.

doi:10.1016/s0025-7125(05)70444-2

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“…Las gestantes de 15 a 19 años tienen con mayor frecuencia hijos con bajo peso, prematuros y las tasas de mortalidad infantil son mayores. Las causas no están claras y se cree que puede estar influenciados por la inmadurez biológica, estatus social bajo, cuidados preconcepcionales y prenatales inadecuados, conductas inadecuadas o mal estado nutricional 8 . Las gestaciones con una edad materna menor de 15 años o mayor de 40 conllevan un riesgo incrementado de alteraciones cromosómicas.…”

Section: Edadunclassified

“…11 NÚM. 4 / 2001 Además, las gestantes mayores de 35 años tienen mayor riesgo de infertilidad (menopausia prematura, endometriosis, etc. ), presentan con mayor frecuencia enfermedades crónicas y complicaciones durante la gestación y el parto como diabetes gestacional, hipertensión o alteraciones de la placenta 8 . En estos dos grupos de pacientes incidirá nuestro consejo sobre planificación familiar.…”

Section: Edadunclassified

“…Se han realizado estudios comparativos sobre el riesgo gestacional entre pacientes asmáticas y no asmáticas encontrando que no existen diferencias significativas en la incidencia de preeclampsia, mortalidad perinatal, partos pretérmino, crecimiento intrauterino retardado (CIR) o malformaciones congénitas entre los dos grupos 8 . El embarazo, sin embargo, puede modificar la evolución del asma, sobre todo en pacientes con asma moderada o severa que podrían tener un agravamiento de sus síntomas particularmente en el úl-timo trimestre de gestación.…”

Section: Enfermedades Crónicasunclassified

“…El embarazo, sin embargo, puede modificar la evolución del asma, sobre todo en pacientes con asma moderada o severa que podrían tener un agravamiento de sus síntomas particularmente en el úl-timo trimestre de gestación. Algunos autores, realizando el seguimiento de las gestaciones de mujeres asmáticas han detectado que 1/3 de las gestantes mejoraban de los síntomas del asma, 1/3 empeoraban y otro tercio no modificaba su evolución; además se ha detectado concordancia de la evolución del asma en cada embarazo 8,13,14 . Las pacientes asmáticas se benefician claramente manteniendo durante la gestación un tratamiento estricto capaz de controlar los síntomas y evitar crisis agudas.…”

Section: Enfermedades Crónicasunclassified

“…Si la paciente necesita tratamiento antituberculoso la asociación de isoniacida y etambutol se considera de elección por el bajo riesgo teratógeno en caso de gestación Es de especial importancia retirar la medicación con anticoagulantes cumarínicos, por su potencial riesgo teratógeno e iniciar el tratamiento con heparina subcutánea antes de la concepción 8 .…”

Section: Enfermedades Crónicasunclassified

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La consulta preconcepcional en Atención Primaria: Evaluación de la futura gestante

Jurado¹,

Vélez²

2001

Medifam

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RESUMEN Los equipos de Atención Primaria asumen en su práctica habitual las labores de promoción y prevención de la salud y en muchos casos de atención a la mujer gestante. Sin duda que, con independencia del seguimiento del embarazo o no ABSTRACT P r i m a ry Health Care ussually assume the promotion and prevention of the health and, in many cases, the attention to the pregnant woman. No doubt that, re g a rdless of the control of pre g n a n c y, sometimes condicioned by causes unaware to the P r i m a ry Health Care itself, any of this pro f e s s i onals can assume the attention to the woman and in general to her family before the conception of a child, once the conceptional decision has been taken. We refer to the preventive pre c o n c e p t i o n a l s activities. These tasks imply a wider appro a c h which include the precocious attention to the p regnant, preconcepcionals care and pro m o t i o n of child health and his family.The professionals involved in Primary Health C a re are more often the first ones who are aware of this situation, well to be the direct reason of the consultation, to request advice to interrupt the contraceptive treatment or when a pregnancy test has resulted negative.When searching on the current programs of attention to the pregnant woman, this topic is paradoxically not included; neither in the programs of p reventive adult activities. Also, it is indeed difficult to find documentation covering this subject.The aim of our paper is to review the existing information about this activity and to encourage its implementation as a preventive care added to those which are already being carried out in a routine way.

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Section: Edadunclassified

Section: Enfermedades Crónicasunclassified

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La consulta preconcepcional en Atención Primaria: Evaluación de la futura gestante

Jurado¹,

Vélez²

2001

Medifam

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Preconception care: Challenge of the new millennium?

Schrander‐Stumpel

1999

Am. J. Med. Genet.

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Couples who plan their pregnancies can elect anticipatory care with the aim of improved health for mother and child. While it has proved to be beneficial in such specific disorders as maternal diabetes mellitus, preconception care is not yet established as a part of primary care. Preconception care is a form of community genetics and consists of three main components: risk assessment, health promotion, and intervention. Intake of folic acid during the time surrounding conception is important in preventing neural tube defects and other congenital anomalies. Primary care health professionals may be involved in providing preconception care, as may be gynecologists, midwives, nurses, clinical geneticists, and genetic counselors. Several questions arose from a Dutch pilot study. Is there a need for preconception care? Do women want this care? Can positive effects (and cost-effectiveness) be documented? How best are the parents-to-be contacted? Last, but not least, who should provide the care?

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References

2002

Effects of Antenatal Exercise on Psychological Well‐Being, Pregnancy and Birth Outcome

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Preconception Counseling for the Primary Care Physician

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La consulta preconcepcional en Atención Primaria: Evaluación de la futura gestante

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