Predictability of Effects of Abdominal and Thoracic Surgery upon Pulmonary Function

Pecora, David V.

doi:10.1097/00000658-196907000-00011

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“…The preceding four parameters were considered valid to evaluate the postoperative ventilatory function (Carrieri, 1974;Gelb & Zamel, 1973;Lapp & Hyatt, 1967;Latimer, Dikman, Day, Gunn, & Schmidt, 1971;Pecora, 1969). The measures were made with a Pulmonor Jones I1 Waterless spirometer of a 10-liter capacity (level of error .01).…”

Section: Forced Vital Capacity (Fvc% Predicted)-mentioning

confidence: 99%

Evaluation of a Presurgical Group Program Given at Two Different Times

Lévesque

Grenier

Kérouac

et al. 1984

Research in Nursing & Health

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This study was designed to test the outcomes of a preoperative teaching program for cholecystectomy patients and to determine the appropriate time to offer the program. The hypotheses were: (a) Patients in a preadmission program will recover better than those in a program given the eve of surgery, and (b) patients in the control group will have a poorer recovery than those in the two experimental groups. The outcomes measured were state-anxiety, ventilatory function, well-being, pain, functional ability, analgesics, and length of hospitalization. There were no significant differences between the three groups except in state-anxiety the eve of surgery which was higher in the control than in the two experimental groups. State-anxiety the eve of surgery and trait-anxiety were the most important variables affecting outcomes. There was a positive and significant linear relationship between pre- and postoperative state-anxiety.

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Section: Forced Vital Capacity (Fvc% Predicted)-mentioning

confidence: 99%

Evaluation of a Presurgical Group Program Given at Two Different Times

Lévesque

Grenier

Kérouac

et al. 1984

Research in Nursing & Health

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“…Os autores concluíram que o colapso pulmonar foi o fator predominante. Em 1969 um importante estudo 54 avaliou a função pulmonar pós-operatória de diferentes tipos de operações abdominais e torácicas e concluiu que a localização da incisão é fator determinante na gênese do distúrbio ventilatório, que por sua vez, é composto somente de componentes restritivos. Em 1971 69 constatouse redução da capacidade vital em até 50% dos valores pré-operatórios e hipoxemia menos evidente, em pacientes que se submeteram a operações abdominais e receberam bloqueio anestésico peridural torácico.…”

Section: Aspectos Históricos De Procedimentos Cirúrgicos E Função Pulunclassified

Aspectos históricos da pressão arterial de oxigênio e espirometria relacionados à operação abdominal

Ramos¹,

Pereira²,

Gabriel-Neto³

et al. 2009

ABCD, arq. bras. cir. dig.

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InTRODUÇÃOProcedimentos cirúrgicos tendem a promover hipoxemia tardia 70 e distúrbios ventilatórios restritivos pós-operatórios, especialmente após operações abdominais 2 . Dessa maneira, o maior comprometimento é observado depois de operações de andar superior do abdome, seguido de operações torácicas, vindo a seguir procedimentos de abdome inferior 1. Assim, os pulmões tornam-se os mais importantes órgãos-alvos relacionados à morbi-mortalidade pós-operatória 1 . O objetivo do presente estudo é fazer retrospecto histórico da espirometria e da pressão arterial de oxigênio (PaO2), e da relação dessas variáveis com operações abdominais. Por outro lado determinar as causas das disfunções pulmonares pós-operatórias e formas de minimizá-las, o que pode reduzir complicações pulmonares pós-operatórias. MÉTODOForam utilizadas a bases de dados do Pubmed (www. ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) para revisão da literatura internacional (palavras-chave: postoperative pulmonary complications, pulmonary function, blood gas, spirometry) e do Lilacs (www.bireme.br) (palavras-chave: complicações pulmonares pós-operatórias, gases sanguineos, espirometria, função pulmonar) para revisão da literatura médica nacional/latino americana. Alguns artigos históricos foram selecionados a partir de citações da literatura levantada. Espirometria É a prova de função pulmonar de mais simples execução e a mais importante na prática clínica. É obtida por um espirômetro, por meio do qual pode-se determinar volumes (estáticos e dinâmicos) e capacidades pulmonares (soma de dois ou mais volumes ABCDDV/639Ramos GC, Pereira E, Gabriel-Neto S, Oliveira EC. Aspectos históricos da pressão arterial de oxigênio e espirometria relacionados à operação abdominal ABCD Arq Bras Cir Dig 2009;22(1):50-6 RESUMO -Introdução -Operações, principalmente de abdome superior, cursam no pós-operatório com hipoxemia e distúrbios ventilatórios restritivos. O objetivos da presente revisão foram: a) fazer retrospecto histórico das técnicas espirométricas e da avaliação laboratorial da hipoxemia, por meio da pressão arterial de oxigênio (PaO2) e, b) rever os principais fatores responsáveis pelas alterações da função pulmonar pós-operatória. Métodos -Fez-se revisão histórica sobre os principais aspectos espirométricos e da medida da PaO2, correlacionando esses exames como aferidores da função pulmonar, após operações abdominais. Conclusões -Operações em andar superior do abdome podem cursar com hipoxemia e distúrbios ventilatórios restritivos, cuja principal causa é a disfunção diafragmática, que pode ser minimizada por meio de laparoscopia e um eficaz tratamento da dor pós-operatória. DESCRITORES -Operações abdominais. Função pulmonar. Pós-operatório.

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“…Selbstverständlich spielen allerdings neben der Wahl des Anästhesieverfahrens bei Patienten mit obstruktiver Lungenerkrankung auch Faktoren wie die Dauer der Operation, das Operationsgebiet und die Compliance des Patienten eine bedeutende Rolle, wobei Oberbauch-und Thoraxeingriffe besonders zu perioperativen respiratorischen Komplikationen prädisponieren [107,38]. Zusammenfassend sind regionalen Anästhesieverfahren, soweit durchführbar, bei Patienten mit Asthma bronchiale der Vorzug zu geben [98,99].…”

Section: Stellenwert Der Rückenmarknahen Regionalanästhesieunclassified

Anästhesie bei Asthma bronchiale

Bremerich¹

2000

Anästhesiol Intensivmed Notfallmed Schmerzther

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Asthma is defined as a chronic inflammatory airway disease in response to a wide variety of provoking stimuli. Characteristic clinical symptoms of asthma are bronchial hyperreactivity, reversible airway obstruction, wheezing and dyspnea. Asthma presents a major public health problem with increasing prevalence rates and severity worldwide. Despite major advances in our understanding of the clinical management of asthmatic patients, it remains a challenging population for anesthesiologists in clinical practice. The anesthesiologist's responsibility starts with the preoperative assessment and evaluation of the pulmonary function. For patients with asthma who currently have no symptoms, the risk of perioperative respiratory complications is extremely low. Therefore, pulmonary function should be optimized preoperatively and airway obstruction should be controlled by using steroids and bronchodilators. Preoperative spirometry is a simple means of assessing presence and severity of airway obstruction as well as the degree of reversibility in response to bronchodilator therapy. An increase of 15% in FEV1 is considered clinically significant. Most asymptomatic persons with asthma can safely undergo general anesthesia with and without endotracheal intubation. Volatile anesthetics are still recommended for general anesthetic techniques. As compared to barbiturates and even ketamine, propofol is considered to be the agent of choice for induction of anesthesia in asthmatics. The use of regional anesthesia does not reduce perioperative respiratory complications in asymptomatic asthmatics, whereas it is advantageous in symptomatic patients. Pregnant asthmatic and parturients undergoing anesthesia are at increased risk, especially if regional anesthetic techniques are not suitable and prostaglandin and its derivates are administered for abortion or operative delivery. Bronchial hyperreactivity associated with asthma is an important risk factor of perioperative bronchospasm. The occurrence of this potentially life-threatening condition in anesthesia practice varies from 0.17 to 4.2%. The anesthesiologists' goal should be to minimize the risk of inciting bronchospasm and to avoid triggering stimuli. As increases in airway resistance are noticed, therapy should be directed towards optimizing oxygenation and proper diagnosis needs to be established. With deepening anesthesia level and aggressive pharmacological management utilizing both, beta-agonists and steroids, respiratory failure may be properly controlled.

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Predictability of Effects of Abdominal and Thoracic Surgery upon Pulmonary Function

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Evaluation of a Presurgical Group Program Given at Two Different Times

Evaluation of a Presurgical Group Program Given at Two Different Times

Aspectos históricos da pressão arterial de oxigênio e espirometria relacionados à operação abdominal

Anästhesie bei Asthma bronchiale

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