Predicting Metastatic Potential of Gastrointestinal Stromal Tumors in Dog by Ultrasonography

Abstract

ABSTRACT. Gastrointestinal stromal tumor (GIST), a mesenchymal neoplasm affecting the gastrointestinal tract, shows a variety of clinical behaviors from inactive benign to aggressive malignant in dogs. In this study, the feasibility of using clinically significant ultrasonographic features to predict the metastatic potential of canine GIST was investigated through comparison with actual metastatic incidence and findings of malignancy obtained by postoperative pathological examination. Ultrasonographic features, including large tumor size, irregular margin and heterogeneous internal echogenicity with large hypoechoic areas, related closely with the presence of metastasis as well as a high-risk ranking by the human classification system according to pathological findings. Based on these ultrasonographic features, the potential of metastasis in canine GIST could be preoperatively predicted.

Un cas de péritonite septique consécutive à la rupture d’une tumeur stromale gastro-intestinale cæcale

“…L'avènement des techniques d'immunohistochimie et de microscopie électronique a conduit à reclasser ces tumeurs mésenchymateuses. Les GIST constituent désormais une entité tumorale à part entière [1][2][3] et sont considérées comme des proliférations tumorales des cellules interstitielles de Cajal qui constituent les « pacemakers » de la paroi intestinale [1,4,5].…”

“…Hanazono et al rapportent une moyenne d'âge de 9,8 ans au moment du diagnostic (toutes localisations confondues) [2]. Les GIST localisées au caecum sont diagnostiquées plus tardivement que celles localisées à l'intestin grêle (moyenne d'âge au moment du diagnostic de 9 ans versus 10,9 ans) [4].…”

“…Les GIST représentent un ensemble hétérogène de tumeurs au « comportement biologique varié » (inactives versus agressives) pour lesquels les critères histologiques conventionnels ne permettent pas d'établir formellement leur caractère malin ou bénin [2]. Par ailleurs, un petit nombre de GIST humains donnent des métastases malgré une apparence histologique bénigne [1].…”

“…En médecine humaine, plusieurs classifications ont ainsi été établies en termes de « risque métastatique » et non en termes de bénignité ou malignité [2]. Les plus usitées sont les classifications de Fletcher (établie en fonction du diamètre maximal de la tumeur et du nombre de mitoses par champ) [8] et la classification de Miettinen (établie en fonction de la taille de la tumeur, de sa localisation et de l'index mitotique) [9].…”

“…Dans une étude portant sur 11 cas, l'ensemble des chiens ayant des métastases au moment du diagnostic était dans le groupe « haut risque » de la classification de Fletcher, et la prévalence des métastases dans le groupe « haut risque » était de 80 % [2]. Cependant, cette étude porte sur une petite cohorte et aucun suivi n'a été réalisé pour établir un lien avec la durée de survie.…”