Predictions and outcomes of atrial fibrillation in the patients with acute myocardial infarction

Abstract

<jats:title>Abstract</jats:title><jats:p>The large epidemiological studies demonstrated that atrial fibrillation is correlated with high mortality and adverse events in patients with acute myocardial infarction. The aim of this study was to determinate predictors of atrial fibrillation develop during the hospital period in patients with acute myocardial infarction as well as short- and long-term mortality depending on the atrial fibrillation presentation. The 600 patients with an acute myocardial infarction were included in the study and follow-up 84 months. Atrial fibrillation develops during the hospital period was registered in 48 patients (8%). After adjustment by logistic regression model the strongest predictor of atrial fibrillation develop during the hospital period was older age, particularly more than 70 years (odds ratio 2.37, CI 1.23-4.58, p=0.010), followed by increased of Body Mass Index (odds ratio 1.17, CI 1.04-1.33, p=0.012), enlarged diameter of left atrium (LA) (odds ratio 1,18, CI 1,03-1,33, p=0,015) presentation of mitral regurgitation (odds ratio 3.56, CI 1.25-10.32, p=0.018) and B-type natriuretic peptide (odds ratio 2.12, CI 1.24-3.33, p=0.048).Patients with atrial fibrillation develop during the hospital period had a higher mortality during the hospital course (10.4% vs. 5.6%) p=0.179. as well as follow-up period of 84 months than patients without it (64.6% vs. 39.1%) p=0.569, than patients without it, but without statistically significance. Patients with AF develop during the hospital period had higher mortality during the hospital course as well as follow up period of 84 months than patients without it, but without statistically significance.</jats:p>

The predictive value of echocardiographic parameters regarding appearance of atrial fibrillation in patients with acute coronary syndrome

“…Патогенетичні механізми розвитку ФП з позиції структурних порушень краще описані для хронічних серцево-судинних захворювань, таких як артеріальна гіпертензія (АГ), хронічна легенева гіпертензія тощо. У хворих з ФП при ГКС структурні особливості ремоделювання міокарда описані менш чітко, але більшість із проведених досліджень підкреслюють збільшення діаметра ЛП як один із незалежних чинників розвитку ФП при ГКС [12,17,19].…”

“…Хворі групи 1 також мали статистично значуще більше значення латерально-медіального КСД ЛП порівняно з хворими групи 2 (р 1-2 = 0,034). Ці дані відповідають результатам проведених досліджень, в яких зазначено, що діаметр ЛП та його збільшення є незалежними предикторами виникнення ФП у хворих із ГКС [12,17,19].…”

“…При порівнянні хворих за скоротливою функцією міокарда встановлено, що хворі групи 1 мають статистично значуще менші значення ФВЛШ, ніж пацієнти групи 2 (р 1-2 = 0,00039); хво рі підгрупи 1а мають статистично значуще менші значення ФВЛШ, ніж пацієнти групи 2 (р 1а-2 = 0,00035). Ці результати збігаються з уже відомими даними про більше зниження ФВЛШ саме у хворих з ФП, що ускладнює перебіг ГКС [15,17,19].…”

“…Таким чином, результати нашого дослідження свідчать, що поряд із загальновідомими факторами, які пов'язані з розвитком ФП у стабільних пацієнтів, у хворих з ГКС важливе значення має гостра ішемія, порушення діастолічної функції та гостре порушення функції папілярних м'язів, що сприяє підвищенню тиску в ЛП. У багатьох дослідженнях встановлено, що збільшення діаметра ЛП є незалежним предиктором виникнення ФП у хворих з ГКС [12,17,19], що узгоджується з отриманими нами даними.…”

“…Саме хворі з ФП у рамках нашого дослідження мали статистично значуще більший ступінь НМК, ніж хворі без ФП. Отримані нами дані щодо асоціації мітральної регургітації з ФП збігаються з уже відомими результатами досліджень, в яких було підтверджено, що саме у хворих з ФП мітральна регургітація більш виражена, ніж у хворих без ФП [12,17,19]. Важливим гемодинамічним чинником виникнення ФП при…”