Predictive factors of failure in management of ectopic pregnancy with single-dose methotrexate: a general population-based analysis from the Auvergne Register, France

A cohort study to evaluate the effectiveness of laparoscopic-guided local injection of etoposide in the management of women with unruptured tubal pregnancy

“…Although the favored medical treatment is MTX, there are many potential side effects that accompany its use; side effects with the systemic approach especially have been reported (2). In addition, a consistent percentage of failures after systemic MTX treatment have been reported (4,5).…”

“…Some factors related to the patient and the disease itself may affect the therapeutic outcome, including the size of the gestational mass, presence or absence of embryonic cardiac activity, pretreatment serum level of b-hCG or other biomarkers, and even socioeconomic status (4,5,12,13). Although systemic MTX treatment is effective, many potential side effects, including bone marrow depression, stomatitis, anorexia, nausea, vomiting, and diarrhea, have been reported, with an incidence up to 15% (14).…”

Facteurs de risque de récidive des grossesses extra-utérines

“…Dans une approche conservatrice, les taux d'échec varient selon qu'il s'agit d'un traitement médical par méthotrexate ou chirurgical par coelioscopie. Les résul-tats récents du registre d'Auvergne [30,31] ont en effet montré respectivement un taux d'échec moyen de 6,6 % pour la salpingotomie [30] et de 24,6 % après une injection de méthotrexate avec dans ce cas un risque significativement augmenté (16,5 vs 40 %) si le taux de ␤HCG initial est supérieur à 1300 UI [31].…”

Evaluación del tratamiento médico del embarazo ectópico con metotrexato

“…La incidencia del embarazo ectópico (EE) se ha incrementado en la mayor parte de los países desarrollados en las dos últimas décadas, estimándose actualmente en torno al 1-2% de todas las gestaciones 1,2,4,6,8,9 . Sin embargo, la morbimortalidad materna asociada al EE ha disminuido considerablemente gracias al diagnóstico precoz del mismo 2,5,7,9,10 .…”

“…Sin embargo, la morbimortalidad materna asociada al EE ha disminuido considerablemente gracias al diagnóstico precoz del mismo 2,5,7,9,10 . Un gran índice de sospecha clínico, junto a la combinación de los niveles séricos de ßHCG y el uso precoz de la ecografía transvaginal, ha permitido detectar y tratar el EE antes de que se produzca su rotura 4,6,8,9 , lo que ha supuesto un cambio radical en el tratamiento del mismo.…”