Predictive factors of hyperglycaemia in patients with parenteral nutrition

Expert consensus on the glycemic management of critically ill patients

“…Nutritional therapy has become an integral treatment option for patients in the ICU, [3] , [4] though nearly 30% of patients with enteral nutrition and 44–50% with parenteral nutrition (PN) experience elevated glucose. [5] , [6] Intensive insulin therapy (IIT) is an important treatment for controlling hyperglycemia in critically ill patients, but it also carries a corresponding risk of hypoglycemia, with the incidence of relative hypoglycemia (a decrease in glucose ≥30% below prehospital admission levels) and mild hypoglycemia (<3.9 mmol/L) reaching 34–45% . [7] , [8] …”

Estudio de las alteraciones del metabolismo hidrocarbonado en pacientes no diabéticos con nutrición enteral

“…ancianos durante el ingreso, sobre todo en ingresos prolongados y valorar si se precisa tratar con insulina.En el momento actual, han sido más estudiado los factores que pueden favorecer el desarrollo de la hiperglucemia en nutrición parenteral, existiendo pocos estudios que se planteen estudiar las causas determinantes de hiperglucemia en nutrición enteral.En muchos de los estudios de los factores de hiperglucemia en nutrición parenteral no diferencian el estado hidrocarbonado previo del paciente, incluyendo pacientes con antecedentes de diabetes(284), o poblaciones muy heterogéneas con más interés en la población critica(285).En el contexto de una enfermedad no crítica, un estudio de 605 pacientes mostró que los pacientes que tenían una glucemia media> 180 mg /dl durante la NP tenían mayor riesgo de mortalidad. De entre los factores para el desarrollo de hiperglucemia, destacaron los niveles altos de PCR, edades por encima de 65 años, HbA1c> 5,7%, o el antecedente de diabetes, complicaciones infecciosas o la infusión de glucosa(192,286).Respecto a los días de nutrición enteral, en el trabajo de González-Infantino de 1004 pacientes, se observó que aquellos que presentaron hiperglucemia durante la nutrición…”