Predictors of adverse in-hospital events after carotid endarterectomy

Abstract

Цель исследования-провести анализ госпитальных результатов хирургического лечения пациентов с атероскле ротическим окклюзионно-стенотическим поражением брахицефальных артерий, подвергшихся каротидной эндартерэктомии, в рамках одноцентрового проспективного регистра. Материал и методы. Выполнен детальный анализ прогностической значимости широкого спектра клинико-инструментальных, анатомо-ангиографических и периоперационных факторов (1035 больных). Выявлены факторы не благоприятного прогноза, определены протективные факторы, снижающие риск развития неблагоприятных кардиоваскулярных событий в госпитальном периоде. Результаты. По результатам исследования значимыми факторами риска неблагоприятного исхода стали такие, как: 1) клинико-демографические (МФА с поражением трех артериальных бассейнов, стенокардия высокого функционального класса и женский пол); 2) хирургические (гибридная реваскуляризация в объеме ЧКВ с последующей КЭЭ, кровотечения по шкале BARC≥3). Выводы. Выявлены факторы, на которые следует ориентироваться при отборе больных на реваскуляризацию головного мозга. Ключевые слова: мультифокальный атеросклероз, каротидная эндартерэктомия, госпитальные осложнения, факторы неблагоприятных исходов.