Recibido el 5 de marzo de 2014; aceptado el 20 de enero de 2015 Disponible en Internet el 26 de febrero de 2015
PALABRAS CLAVEEndofuga; Procedimientos endovasculares; Aneurisma de aorta abdominal (MeSH); Crecimiento del saco aneurismático
ResumenIntroducción: La endofuga tipo 2 (EF2) es la complicación más frecuente tras EVAR, con una tasa de crecimiento del saco variable y un tratamiento de resultados poco efectivos. Se pretende analizar la incidencia de EF2, su persistencia y evolución en una población homogénea, buscando variables predictoras de crecimiento del saco. Material y métodos: Setenta EF2 (32,2%) detectadas en 217 EVAR aortoilíacos tratados con GORE ® Excluder entre 2003 y 2011. Seguimiento clínico y con angiotomografía computarizada (media 32,5 meses). Análisis univariante de datos recogidos de forma prospectiva. Función de supervivencia de Kaplan-Meier y regresión de Cox. Resultados: Un 90% de varones con edad media 75,5 ± 8 años y diámetro aórtico 59,6 ± 10 mm. El vaso aferente más frecuente fue una arteria lumbar (n = 42), con un 30% de endofugas complejas (n = 21). Veinticinco endofugas fueron transitorias (35,7%) y 45 persistentes, grupo este último con mayor número de mujeres (p = 0,044) y de colaterales aferentes al saco (1,5 ± 0,7 vs. 1,2 ± 0,4, p = 0,022). Crecimiento > 5 mm en un 38,6% de casos (mediana 8,5 mm, rango 5-24); once se trataron con embolización (éxito 63,6%). Las endofugas complejas no incrementaron el riesgo. El único predictor independiente de crecimiento en la regresión de Cox fue la edad (HR 2,71 IC 95% 1,01-7,19 p = 0,046). Conclusiones: Las EF2 constituyen una complicación frecuente y sin factores predictores sóli-dos que permitan estratificar el riesgo de crecimiento del saco, por lo que es necesario un seguimiento exhaustivo.