Preditores clínicos do ganho estatural do primeiro ano de tratamento com dose fixa de hormônio de crescimento em crianças nascidas pequenas para idade gestacional

Furtado, Adriana Claudia Lopes Carvalho; Castro, Luiz Cláudio; Rodrigues, Marcelo Palmeira; Naves, Luciana Ansaneli

doi:10.1590/s0004-27302010000500003

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“…In this study, only GHD children are examined. Furtado et al [18] found the same response in SGA children. In this study, rhGH therapy was associated with a first year height increment of 0.67 SDS (p < 0.01).…”

Section: Methodsmentioning

confidence: 73%

Change in Total Body Water as a Predictive Tool for Growth Hormone Treatment Response

Ernst

Simons²,

Gerver³

et al. 2012

Horm Res Paediatr

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Background/Aims: To investigate whether short-term changes in body composition as a result of growth hormone therapy could be used to predict its growth effect after 1 year in children with growth hormone deficiency (GHD) and children born small for gestational age (SGA). Methods: 88 GHD children and 99 SGA children who started treatment with recombinant human growth hormone were included. Total body water (TBW) and height were measured. After 1 year, patients were divided into adequate and inadequate responders. Results: In GHD and SGA children a sensitivity of 87 and 53%, respectively, and a specificity of 58 and 83%, respectively, were found. The positive predictive values for GHD and SGA children were 73 and 90%, respectively. The negative predictive values were 75 and 32%, respectively. Conclusion: Changes in body composition data measured by TBW are a valuable tool to correctly predict 75% of the GHD children and are only useful in SGA children when the change in TBW is above the cut-off value of 0.7 l/m².

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Section: Methodsmentioning

confidence: 73%

Change in Total Body Water as a Predictive Tool for Growth Hormone Treatment Response

Ernst

Simons²,

Gerver³

et al. 2012

Horm Res Paediatr

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Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional: necessidade de acompanhamento médico durante todo o período de crescimento

Boguszewski

2010

Arq Bras Endocrinol Metab

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Por muito tempo, diferentes critérios foram utilizados para definir o nascimento PIG, o que resultou em publicações com grupos bastante heterogêneos. A definição endossada pelas sociedades internacionais de Endocrinologia Pediátrica considera PIG as crianças nascidas com peso e/ou comprimento 2 ou mais DP abaixo da média para a idade gestacional (5). São crianças com maior risco de baixa estatura na infância e na vida adulta. Por essa razão, uma vez afastadas outras causas de baixa estatura, o tratamento com hormônio de crescimento (GH, do inglês growth hormone) pode ser indicado. Embora não sejam deficientes de GH, a terapia com GH foi aprovada a partir de 2001 em diferentes países, inclusive no Brasil, com resultados promissores. Um efeito dose-dependente nos primeiros anos de tratamento é evidente (5,6). A resposta ao tratamento com GH é particular a cada criança, dependendo da idade, sensibilidade ao hormônio, estatura dos pais, entre outros fatores. Na maioria das vezes, os regimes terapêuticos são semelhantes, com doses corrigidas apenas pela variação do peso, não levando em consideração a sensibilidade ao tratamento de cada indivíduo. Na tentativa de otimizar o tratamento, estudos têm avaliado características clínicas e laboratoriais que possam servir como preditores da resposta ao tratamento. Assim, a indicação do tratamento e a dose poderiam ser individualizadas, com mais benefícios para o paciente.

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Preditores clínicos do ganho estatural do primeiro ano de tratamento com dose fixa de hormônio de crescimento em crianças nascidas pequenas para idade gestacional

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Crianças nascidas pequenas para a idade gestacional: necessidade de acompanhamento médico durante todo o período de crescimento

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