Preditores tomográficos de mortalidade intra-hospitalar em TCE grave em um hospital terciário no Nordeste do Brasil / Tomographic predictors of in-hospital mortality in severe TBI in a tertiary hospital in Northeast Brazil

Abstract

Introdução: O traumatismo cranioencefálico pode ser definido como uma disfunção do sistema nervoso central de origem traumática, responsável por substancial morbimortalidade sobretudo em países em desenvolvimento. O objetivo desse trabalho é identificar preditores tomográficos de mortalidade intra-hospitalar em um hospital terciário do nordeste do Brasil. Metodologia: Trata-se de um estudo de coorte retrospectivo com análise da sobrevida de 187 pacientes, durante o período de fevereiro de 2017 a março de 2018, que foram admitidos com TCE grave e que tinham TC de crânio realizada à admissão no Hospital de Urgência de Sergipe. Resultados: A idade média foi de 34,7 anos (14 a 94 anos), sendo 165 (88,2%) do sexo masculino. Do total de 187 pacientes com TCE grave, 56 (29,9%) tiveram como desfecho óbito no seguimento de 60 dias e, destes, 45 (80,3%) foram a óbito nos primeiros 15 dias de internamento. Foi identificado como fator preditor independente de mortalidade intra-hospitalar apenas o apagamento de cisternas da base com RR 3,7 (IC95% 1,9-6,9, p<0,001). Conclusão: somente o apagamento de cisternas foi identificado como preditor independente de mortalidade, aumentando em quase quatro vezes o risco de morte intra-hospitalar.Palavras-chave: trauma craniano, escala de coma de glasgow, epidemiologia, tomografia computadorizada.