Preeclampsia severa y sus complicaciones a propósito de un caso

Abstract

La preeclampsia es un síndrome que se puede presentar dentro de las 20 semanas del embarazo y se constituye principalmente de una tensión arterial por encima de los 160 mm/HG, esta se puede clasificar de severa y leve y puede generar otras afecciones como síndrome de HELL y eclampsia. Esta afección es una de las primeras causas de muerte en las gestantes y perinatales ya que si esta es severa es necesaria la interrupción del embarazo y si es leve se controla hasta llegar al término del mismo. Se presenta caso clínico de paciente femenino de 40 años de edad gestante con 39 semanas, ingresa por presentar cuadro clínico de aproximadamente 12 horas de evolución caracterizado por dolor abdominopelvico tipo contráctil, de moderada a gran intensidad, además refiere perdida de tapón mucoso, hipermotilidad fetal, elevación de cifras de tensión arterial, acufenos, fotopsias dolor en hipocondrio derecho, al momento del ingreso con ta 170/90 mmhg, fc 103 lpm, fr 20 rpm, t° 36.5, st 98% aire ambiente, despierta orientada siendo ingresada bajo diagnóstico de EMABARAZO DE 37 SEMANAS + PREECLAMPSIA SEVERA. Es intervenida para realización de cesárea de emergencia para luego ser manejada en área de hospitalización. Las conclusiones generadas de la investigación, es que aunque la etiología de la esta patología no está bien definida, cualquiera de sus síndromes asociados (Eclampsia y Síndrome Hellp), constituyen una causa importante en la morbilidad materna y perinatal. Se ha establecido que la nuliparidad, representa un factor de riesgo importante para el desarrollo de esta patología. El seguimiento del historial del paciente es importante, para poder detectar a tiempo posibles complicaciones que se puedan presentar en el embarazo. Pacientes con antecedentes familiares y con trastornos alimenticios (obesidad), pueden en un porcentaje significativo, padecer preeclampsia. Se ha asociado ciertos factores de riesgo como: edad materna, primipaternidad, exposición al esperma, paridad, historia personal de preeclampsia, historia familiar de preeclampsia y antecedentes familiares hipertensivos. Todas ellas con investigaciones importantes que sugieren su relación y riesgos de padecer preeclampsia, la que menos aceptación tiene es la edad, ya que se puede presentar en primerizas jóvenes o en edades intermedias.

Efecto de la Dieta Mediterránea en la prevención de la preeclampsia

“…Hay investigaciones que apoyan la relación de herencia familiar con la preeclampsia. Mujeres con madres que han padecido preeclampsia tienen mayor riesgo de poseer este síndrome (16).…”

“…Distribución de los factores asociados a preeclampsia (16) La preeclampsia puede producir problemas tanto en la madre como en el feto.…”

“…Una de las complicaciones más comunes tras el padecimiento de preeclampsia es el síndrome de HELLP. Enfermedad que provoca daños hepáticos y la fracturación y rotura de glóbulos rojos (16). En una revisión bibliográfica profunda realizada por Sunita Dubey y Jyotsna Rani (17) se llega a la conclusión de que el daño hepático debe relacionarse considerablemente en mujeres hipertensas, todavía más si padecen algún tipo de dolor epigástrico u otros síntomas como palidez o coloración en la piel.…”

Asociación de la preeclampsia severa con la edad de las gestantes

“…3 La preeclampsia severa 4 5 6 afecta al binomio, al hacerlo aumenta el número de cesáreas por la interrupción del embarazo existe como el único tratamiento de la preeclampsia, siendo considerada como el tratamiento para la madre; pero ello implica un mayor índice de prematurez y la mayor morbi-mortalidad perinatal; el presente documento hace mención que en las mujeres jóvenes es más frecuente la aparición de hipertensión proteinurica gestacional y de eclampsia; pero no se ha encontrado a las edades extremas como un factor de riesgo influyente para la presentación de preeclampsia severa. 7 Se tiene por objetivo identificar la asociación de la Preeclampsia Severa con la edad en las gestantes.…”

“Síndrome de HELLP como complicación de la preeclampsia severa”: reporte de caso

“…Seguido al uso de sulfato de magnesio, para prevención de convulsiones y en caso de un conteo de plaquetas comprendido entre 20000 y 49000 Μl con síndrome de HELLP, se deberá transfundir plaquetas previo a la cesárea. En cuanto a la gravedad de esta variedad clínica, es fundamental la multidisciplinariedad estricta en áreas de Unidad de Cuidados Intensivos (4,5).…”