Pregnancy in the broad ligament

Abstract

Pregnancy in the broad ligament is a rare form of ectopic pregnancy, and one type of abdominal pregnancy. The diagnosis is seldom established before surgery. A 38-year-old, 11-week pregnant woman, gravida 3, para 2, presented with vaginal bleeding. She had undergone two cesarean sections 10 and 6 years earlier. Pregnancy in the right broad ligament was diagnosed from clinical and transvaginal ultrasonographic findings. Emergency laparotomy and excision of a pregnancy in the right broad ligament and right salpingectomy were performed. She was well at discharge and at the 6-week follow up. We suggest the use of clinical and ultrasonographic findings for the suspicion of pregnancy in the broad ligament.

Gravidez abdominal intraligamentar avançada: relato de caso

“…Baseado no quadro relatado, a patogênese da gravidez abdominal neste caso foi de implantação secundária a gestação tubária. No nosso caso, o diagnóstico de gravidez intraligamentar foi realizado no intra-operatório, confirmando que este diagnóstico é raramente definido antes da intervenção cirúrgica 6 . Durante o ato operatório, a placenta deve ser preferencialmente removida, para diminuir risco de peritonite, abscesso, coagulação intravascular disseminada e doença trofoblástica persistente 2 .…”

“…A placenta ocupa, em geral, um lugar mais cranial em relação ao feto e pode invadir o espaço intraligamentar, ovário, útero, omento, peritônio pélvico e vísceras adjacentes 8 . Alguns fatores de risco citados são idade avançada, raça não-branca, cirurgia pélvica pregressa, história de infertilidade, história de doença inflamatória pélvica, gestação ectópica ou endometriose prévia 6 . Os sinais que podem sugerir uma gestação abdominal são sangramento vaginal anormal, dor abdominal, movimentos fetais dolorosos, fácil palpação das partes fetais, náusea e vômito excessivos, evidência de restrição de crescimento intra-uterino, oligoâmnio e falha de resposta à ocitocina ou prostaglandina 2 .…”

“…Os sinais que podem sugerir uma gestação abdominal são sangramento vaginal anormal, dor abdominal, movimentos fetais dolorosos, fácil palpação das partes fetais, náusea e vômito excessivos, evidência de restrição de crescimento intra-uterino, oligoâmnio e falha de resposta à ocitocina ou prostaglandina 2 . As principais complicações antenatais incluem dor abdominal, ruptura do saco gestacional com hemorragia para a cavidade peritoneal, sangramento vaginal, apresentação anômala, insuficiência placentária e óbito fetal 6 .…”

A Rare Form of Ectopic Pregnancy on Mesoovarium; Case Report

“…The diagnosis is seldom established before surgery. We suggest the use of clinical and ultrasonographic findings for the suspicion of pregnancy in the broad ligament [3][4][5][6]. Broad ligament pregnancy is a rare event particularly with spontaneous conception.…”

Broad ligament pregnancy a diagnostic dilemma: a case report

“…3 Ectopic pregnancy in the broad ligament is a retroperitoneal abdominal pregnancy, in which the foetus or gestational sac develop within the leaves of the broad ligament. 4 It usually results from fallopian tube rupture nearing mesosalpinx and then the pregnancy continuing within the leaves of broad ligaments. It has vivid presentations, may present as lower abdominal pain, an abnormal lie, placental insufficiency, foetal death or acute abdomen due to rupture of gestational sac with haemorrhage into the peritoneal cavity.…”