Pregnancy Outcomes in Women With Gestational Diabetes Compared With the General Obstetric Population

Decreased perinatal mortality among women with diet‐controlled gestational diabetes mellitus

“…Our GDM A1 patients are actively managed in order to prevent complications related to fetal overgrowth, an outcome associated with gestational diabetes mellitus [7,12]. Our rate of shoulder dystocia (0.4% of all GDM A1 women) was higher than that of the general population but lower than rates found in earlier studies (approximately 3% of all GDM A1 women) conducted in the 1990s [7,13], possibly due to our induction policy. In addition, our risk ratio for shoulder dystocia may be underestimated because all deliveries were included in our calculations, including cesarean delivery.…”

“…Moreover, the perinatal complications in these women appear limited to those associated with macrosomia [7]. Such patients are managed with diet alone as long as blood glucose values remain below the thresholds recommended by Carpenter and Coustan [8] or the American College of Obstetricians and Gynecologists clinical management guidelines [9].…”

Quinze questions pratiques concernant le diabète gestationnel

“…Ce risque a pu être évalué à 5,6 % (2,2 % dans la population géné-rale [15,16] Au total, le DG a longtemps été associé à une augmentation significative de la mortalité périnatale (6,4 versus 1,5 % pour Sullivan) [18,19]. Il est remarquable de constater que les études récentes ne retrouvent plus cette association, mais il est impossible de savoir si cette normalisation du risque est simplement liée aux progrès de l'obstétrique et de la néonatologie, ou bien si la prise en charge spécifique des patientes présentant un DG a pu contribuer à cette avancée [20,21].…”

Contre le dépistage systématique du diabète gestationnel

“…Au total, le DG a longtemps été associé à une augmentation significative de la mortalité périnatale (6,4 % versus 1,5 %) [11,12]. Les études récentes ne retrouvent plus cette association, mais il est impossible de savoir si cette normalisation du risque est simplement liée aux progrès de l'obstétrique et de la néonatologie ou bien si la prise en charge spécifique du DG a contribué à cette avancée [13,14].…”