2001
DOI: 10.1007/s10024001-0081-7
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Prenatal Closure of Abdominal Defect in Gastroschisis: Case Report and Review of the Literature

Abstract: With the routine use of fetal imaging studies during prenatal care, increased numbers of unusual intrauterine events are now detected. Prenatal closure of the abdominal defect in gastroschisis is an example. We report a 34 5/7-week stillborn who had prenatal closure of a ventral abdominal wall defect, which had been seen earlier on fetal ultrasound examination. Two ultrasound examinations performed at 15 1/7 weeks and 19 1/7 weeks showed a mass of exteriorized bowel that herniated through the abdominal defect,… Show more

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“…We hypothesize that while complete compression of the mesentery by a tight umbilical ring will result in intestinal atresia [3,8,9], partial compression leads to the development of an amorphous, nonviable appearing extracorporeal mass of matted bowel [3,6,8]. While relatively rare, when encountered, it has often been regarded as nonfunctional tissue [10].…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 98%
“…We hypothesize that while complete compression of the mesentery by a tight umbilical ring will result in intestinal atresia [3,8,9], partial compression leads to the development of an amorphous, nonviable appearing extracorporeal mass of matted bowel [3,6,8]. While relatively rare, when encountered, it has often been regarded as nonfunctional tissue [10].…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 98%
“…C'est, en effet, Johnson et al qui publient le premier cas de disparition complète d'un laparoschisis, associée à une atré-sie intestinale, en 1971 [4]. Depuis lors, seulement 11 cas de fermeture pariétale complète ont été décrits ; dans six cas, la fermeture s'accompagnait d'une réintégration apparente des anses digestives [4][5][6][7][8][9] alors que, pour les cinq autres, persistait à la naissance une masse tissulaire, partiellement nécrotique, appendue au cordon ombilical [10][11][12][13][14]. Pour les six premiers nouveau-nés, l'observation, à la naissance, n'objectivait aucune cicatrice cutanée ; l'insertion cordonale ainsi que la paroi abdominale étaient normales et aucun signe pouvant faire évoquer l'existence, in utero, d'un laparoschisis n'était noté (Tableau 1).…”
Section: Discussionunclassified
“…Tous les cas décrits de fermeture pariétale complète d'un laparoschisis comportaient une atrésie intestinale majeure associée, faisant toute la gravité de ce mode évolutif. Deux enfants sont décédés dans les jours suivant la naissance [4,6], deux sont morts in utero [5,8]; et seulement deux ont survécu à la période néonatale mais sont décédés, l'un à deux mois l'autre à huit mois de complications secondaires à la nutrition parentérale prolongée [7,9]. Le mécanisme de la disparition des anses herniées évoqué par les diffé-rents auteurs est celui d'un volvulus des anses intestinales à travers l'orifice pariétal étroit, ainsi qu'une compression associée des vaisseaux mésentériques avec ischémie, nécrose et finalement une disparition des anses.…”
Section: Discussionunclassified
“…Routine prenatal sonographic screening allows for early detection of these defects [7], providing the basis for prenatal intervention and treatment. Interestingly, a spontaneous intrauterine closure of the defect in humans has been reported a few times [8,9].…”
Section: Discussionmentioning
confidence: 99%